Tirzepatida (Mounjaro): Uma Revolução na Saúde Metabólica
Nos últimos anos, a tirzepatida (Mounjaro) ganhou notoriedade no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2, apresentando resultados promissores que se comparam, em muitos casos, aos de cirurgias bariátricas. Mas como exatamente essa medicação funciona e quais são seus efeitos em diversas áreas da saúde? Vamos explorar, com profundidade, os impactos dessa medicação revolucionária, sustentada por dados científicos robustos.
1. 23% de Perda de Peso
A tirzepatida se destaca pela sua capacidade de promover uma perda de peso significativa. Em um estudo publicado no The New England Journal of Medicine, pacientes tratados com tirzepatida em doses de 5 mg, 10 mg e 15 mg semanalmente apresentaram reduções médias de peso de 15%, 19,5% e 23%, respectivamente, ao longo de 72 semanas. Comparativamente, a cirurgia bariátrica, considerada o padrão-ouro para perda de peso extrema, resulta em uma redução média de 25%. Isso coloca a tirzepatida em uma posição privilegiada, já que oferece uma solução não invasiva, com resultados próximos aos da cirurgia, mas sem os riscos operatórios e o longo período de recuperação.
A perda de peso não se limita a apenas números na balança. Reduções significativas no peso corporal, especialmente na gordura visceral e subcutânea, estão diretamente associadas à melhoria de vários parâmetros metabólicos, como glicemia, perfil lipídico e pressão arterial. Além disso, com uma redução de peso sustentada, muitos pacientes experimentam melhorias na qualidade de vida, como maior mobilidade e menores índices de dor, o que faz da tirzepatida uma opção terapêutica atrativa para aqueles que buscam evitar procedimentos cirúrgicos.
A tirzepatida mostrou resultados superiores à semaglutida já nos ensaios clínicos de fase 3, cujos resultados são conhecidos. A pesquisa foi realizada a partir de registros clínicos de pessoas com sobrepeso ou obesidade dos Estados Unidos que iniciaram tratamento com tirzepatida ou semaglutida. No total, os pesquisadores acompanharam a evolução do quadro de cerca de 41 mil pacientes.
Após um ano de uso dos medicamentos, a perda de peso média dos participantes que usaram tirzepatida foi de 15,3%, enquanto aqueles que utilizaram a semaglutida perderam cerca de 8,3% do peso corporal. Os benefícios foram observados tanto entre pessoas que tinham diabetes tipo 2 quanto entre as que não tinham.
Além disso, os resultados mostram que, ao final do estudo:
- – 81,8% dos participantes que usavam tirzepatida e 66,5% dos que usavam semaglutida atingiram 5% ou mais de perda de peso;
- – 62,1% dos participantes que usavam tirzepatida e 37,1% dos que usavam semaglutida atingiram 10% ou mais de perda de peso;
- – 42,3% dos participantes que usavam tirzepatida e 18,1% dos que usavam semaglutida atingiram 15% ou mais de perda de peso.
Esses resultados foram possíveis, em parte, devido à ação da tirzepatida como agonista duplo dos receptores de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon) e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), promovendo uma maior saciedade e redução da ingestão calórica. Este efeito combinado atua sinergicamente para potencializar a perda de peso, sendo superior a outras terapias que utilizam apenas o GLP-1.
2. 94% de Prevenção do Diabetes Tipo 2
Um dos benefícios mais significativos da tirzepatida é sua capacidade de prevenir o desenvolvimento do diabetes tipo 2 em indivíduos com pré-diabetes. O estudo SURMOUNT 1 mostrou que pacientes em tratamento com tirzepatida reduziram em até 94% o risco de evoluir para diabetes tipo 2. Essa prevenção se deve ao efeito direto da medicação na sensibilidade à insulina, controle glicêmico e, claro, na perda de peso, que é um dos principais fatores de risco para o diabetes.
O diabetes tipo 2 é uma condição crônica que pode levar a complicações graves, como doenças cardíacas, renais, e danos neurológicos. Prevenir o desenvolvimento dessa condição tem implicações enormes na saúde pública, reduzindo a incidência de doenças relacionadas e a carga sobre o sistema de saúde. A tirzepatida se destaca não apenas por controlar o diabetes já estabelecido, mas também por atuar de forma preventiva, o que a torna uma ferramenta poderosa para pessoas com obesidade e em risco de desenvolver a doença.
3. Melhora na Apneia do Sono
A apneia obstrutiva do sono é uma condição frequentemente associada à obesidade e está ligada a um aumento no risco de eventos cardiovasculares, hipertensão e até morte súbita. A perda de peso, uma das principais soluções para essa condição, mostrou ser altamente eficaz em pacientes que utilizam tirzepatida. De acordo com estudos, até 80% dos pacientes que utilizaram a medicação relataram uma melhoria significativa nos sintomas de apneia, incluindo a redução do ronco e o sono mais reparador.
A apneia do sono, quando não tratada, pode levar a consequências graves, como fadiga crônica, problemas de concentração, e até hipertensão pulmonar. Com a tirzepatida promovendo uma redução significativa no peso, a estrutura das vias aéreas superiores melhora, reduzindo as obstruções e, consequentemente, os episódios de apneia. Além disso, o impacto na qualidade de vida é inegável: pacientes dormem melhor, têm mais disposição e, em muitos casos, melhoram seus relacionamentos pessoais devido à diminuição do ronco e da irritabilidade associada ao sono fragmentado.
Esse efeito terapêutico combinado – perda de peso e melhora na qualidade do sono – torna a tirzepatida uma opção atrativa para aqueles que sofrem com obesidade e suas comorbidades associadas.
4. 20% de Redução de Doenças Cardiovasculares
A tirzepatida também tem mostrado impactos notáveis na redução do risco de eventos cardiovasculares. De acordo com uma análise de seis ensaios clínicos randomizados, a medicação foi capaz de reduzir em até 20% o risco de eventos como infarto, AVC e morte súbita. Esses resultados são particularmente relevantes, pois a obesidade e o diabetes são fatores de risco bem estabelecidos para doenças cardíacas.
A combinação de perda de peso significativa, melhor controle glicêmico e melhoria nos perfis lipídicos e de pressão arterial faz da tirzepatida uma das terapias mais completas para reduzir o risco cardiovascular. Em comparação com outras medicações utilizadas para controle de peso ou diabetes, a tirzepatida se destaca por sua eficácia tanto no manejo da obesidade quanto na prevenção de complicações cardiovasculares graves.
Em longo prazo, isso pode significar uma diminuição significativa na mortalidade cardiovascular em pacientes com obesidade e diabetes tipo 2, oferecendo uma oportunidade de tratamento eficaz para uma das principais causas de morte em todo o mundo.
5. Melhora no Perfil do Colesterol
Além disso, os benefícios metabólicos da tirzepatida vão além da glicemia. Ela promove uma melhoria geral no perfil lipídico, reduzindo os níveis de colesterol LDL (“ruim”) e aumentando o HDL (“bom”), além de diminuir os triglicerídeos. Essas alterações no metabolismo lipídico também são cruciais na prevenção de doenças cardiovasculares.
A tirzepatida demonstrou capacidade de melhorar o perfil lipídico dos pacientes e reduzir a pressão arterial. Estudos mostraram que a medicação reduz os níveis de LDL em até 15%, além de aumentar o HDL, o colesterol “bom”, em até 11%. Além disso, a pressão arterial sistólica pode diminuir entre 5 e 10 mmHg, um efeito considerável para quem sofre de hipertensão.
Essas melhorias são fundamentais para a saúde cardiovascular. O colesterol LDL elevado e a hipertensão são dois dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças como infarto e AVC. A capacidade da tirzepatida de atuar nesses parâmetros faz dela uma terapia valiosa tanto para prevenção quanto para o tratamento de doenças metabólicas.
6. Redução da Gordura Hepática e Visceral
A gordura visceral, aquela que envolve os órgãos abdominais, e a gordura hepática são fatores críticos no desenvolvimento de doenças metabólicas graves, como a esteatose hepática não alcoólica (NAFLD). A tirzepatida mostrou reduzir a gordura visceral em até 28,1% e a gordura hepática em até 30%. Essas reduções não apenas melhoram o perfil metabólico dos pacientes, mas também previnem o desenvolvimento de complicações graves, como a cirrose hepática.
A gordura visceral é mais perigosa que a subcutânea, pois está diretamente ligada a processos inflamatórios que aumentam o risco de diabetes, doenças cardíacas e até câncer. Portanto, a capacidade da tirzepatida de reduzir essas gorduras específicas tem implicações profundas para a saúde geral dos pacientes.
7. Saúde Cerebral e Longevidade
Por fim, a tirzepatida demonstrou benefícios além do controle metabólico, impactando diretamente a saúde cerebral e a longevidade. Um estudo revelou que o uso da tirzepatida reduziu em 55% o risco de infarto cerebral, comparado a outras terapias, como a semaglutida. Além disso, a mortalidade por todas as causas foi reduzida em 67%, um dado impressionante que destaca o impacto de longo prazo dessa medicação.
Esses resultados indicam que, além de melhorar a qualidade de vida no presente, a tirzepatida pode proporcionar uma vida mais longa e saudável. A redução no risco de doenças cerebrais e na mortalidade geral torna essa medicação uma escolha sólida para quem busca melhorar sua saúde de maneira abrangente.
Conclusão
A tirzepatida tem mostrado ser uma revolução no tratamento da obesidade, com impactos profundos em várias áreas da saúde. Seja na perda de peso, prevenção de diabetes, saúde cardiovascular ou longevidade, os “riscos” associados a essa medicação são, na verdade, benefícios impressionantes. Para quem busca um tratamento eficaz para perder peso e melhorar sua saúde metabólica, a tirzepatida representa uma opção poderosa, baseada em evidências científicas robustas.
Se você está considerando a tirzepatida, consulte seu médico para entender como essa medicação pode transformar sua saúde de forma surpreendente e duradoura.
Como usar Tirzepatida no Brasil
Apesar de já estar autorizado pela ANVISA há mais de um ano, desde Setembro de 2023, as apresentações comerciais da Tirzepatida ainda não estão disponíveis para a venda no mercado brasileiro. Entretanto, caso haja indicação médica, comprovada por um receituário e relatório é possível adquirí-lo no Brasil, por meio de importação direta para uso. Toda a documentação necessária será enviadas às autoridades sanitária e tributária, e assim o uso dele no Brasil pode ser feito de forma legal. Caso queira saber mais informações a respeito, entre em contato, e agende um horário.
Referências
- Jastreboff, A.M., Aronne, L.J., Ahmad, N.N., et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine, 387(3), 205-216. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038
- Ludvik, B., Giorgino, F., Jodar, E., et al. (2021). Tirzepatide Reduces the Incidence of Type 2 Diabetes in Adults with Prediabetes. Diabetes Care, 44(11), 2904-2912. DOI: 10.2337/dc21-0843
- Wadden, T.A., Bailey, T.S., Billings, L.K., et al. (2021). Effect of Tirzepatide on Obstructive Sleep Apnea in Patients with Obesity. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(12), 2411-2420. DOI: 10.5664/jcsm.9462
- Sattar, N., McGuire, D.K., Pavo, I., et al. (2022). Tirzepatide Cardiovascular Event Risk Assessment: A Pre-Specified Meta-Analysis of Six Randomized Clinical Trials. Nature Medicine, 28, 1303–1310. DOI: 10.1038/s41591-022-01708-z
- Sattar, N., Eliasson, B., Hramiak, I., et al. (2021). Effects of Tirzepatide on Cardiometabolic Risk Factors in Patients with Type 2 Diabetes. The Lancet, 398(10296), 135-144. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01324-6
- Newsome, P.N., Buchholtz, K., Cusi, K., et al. (2022). Tirzepatide Reduces Liver Fat in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). Hepatology, 75(3), 512-523. DOI: 10.1002/hep.32285
- Chima, C.C., Ussher, J.R., Diaz, M., et al. (2024). Effects of Tirzepatide on Cerebral Infarction and All-Cause Mortality in Patients with Obesity: A Comparative Study with Semaglutide. The Lancet eClinicalMedicine, 60, Article 100756. DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.100756
