7 Estudos Revelam: Operação do LCA Rompido Nem Sempre É a Melhor Opção

Cirurgia de LCA ou Terapias Regenerativas? O Que a Ciência Diz

Células-tronco e PRP: o futuro do tratamento de LCA chegou.

Introdução

A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das condições mais temidas, especialmente entre atletas e indivíduos fisicamente ativos. Essa estrutura é crucial para a estabilidade do joelho, e sua ruptura geralmente implica dor, instabilidade e, em alguns casos, incapacidade funcional. Tradicionalmente, a reconstrução cirúrgica era considerada a principal solução, mas avanços em tratamentos regenerativos estão desafiando essa visão.

Este artigo, baseado em 7 estudos científicos recentes, explora as alternativas à cirurgia, como o uso de células-tronco e plasma rico em plaquetas (PRP), e analisa quando a intervenção cirúrgica é realmente necessária.

1. O Que É a Lesão de LCA?

O LCA é um dos principais estabilizadores do joelho, limitando o movimento excessivo da tíbia em relação ao fêmur. Sua ruptura é comum em esportes que envolvem mudanças bruscas de direção ou saltos. Quando não tratada adequadamente, a lesão pode levar à osteoartrite precoce, instabilidade crônica e maior risco de outras lesões .

2. Cirurgia: Sempre Necessária?

A cirurgia tem sido a solução preferida pela maioria dos médicos para lesões completas ou em casos com instabilidade significativa durante as últimas décadas. No entanto, estudos questionam se ela é sempre necessária:

• Um estudo de Frobell et al. (2009) revelou que pacientes tratados apenas com fisioterapia intensiva apresentaram resultados funcionais semelhantes aos da cirurgia em muitos casos .

• Gobbi et al. (2019) mostraram que o uso de scaffolds biológicos combinados com PRP pode evitar a necessidade de cirurgia em adolescentes com lesões menos severas .

3. Avanços em Tratamentos Não Cirúrgicos

Células-Tronco e PRP

O uso de concentrado de medula óssea (BMC) e PRP tem mostrado resultados promissores. Esses tratamentos minimamente invasivos estimulam a regeneração do ligamento e reduzem o risco de complicações pós-cirúrgicas:

• Centeno et al. (2018) relataram melhorias significativas em estabilidade e funcionalidade em pacientes tratados com injeções percutâneas de BMC .

• Lana et al. (2022) descreveram um caso de recuperação total usando BMC em um paciente com LCA lesionado, mostrando sinais claros de regeneração tecidual em ressonância magnética .

Bioengenharia e Nanossegurança

Wasilczyk (2024) apresentou um estudo sobre o uso de PRP modificado combinado com técnicas de nanotecnologia, resultando em 90% dos pacientes com sinais normais de LCA em exames de imagem pós-tratamento.

O Futuro do Tratamento de LCA

Com os avanços na medicina regenerativa, tratamentos como o uso de células-tronco, PRP e nanotecnologia estão redefinindo o padrão de cuidados para lesões ligamentares. Esses métodos não invasivos oferecem uma abordagem mais natural e personalizada, com menos complicações e recuperação mais rápida .

Conclusão

Embora a cirurgia de LCA ainda seja indicada por muitos médicos ortopedistas, estudos recentes mostram que alternativas não cirúrgicas são viáveis e eficazes. A escolha deve ser baseada em uma avaliação criteriosa, com suporte de evidências científicas e orientação médica.

Se você ou alguém próximo sofreu uma lesão de LCA, consulte um especialista para explorar todas as opções disponíveis antes de decidir pela cirurgia.

Referências

1. Lana JFSD et al. Full Recovery from O’Donoghue’s Triad with Autologous Bone Marrow Aspirate Matrix: A Case Report. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2022. Link

2. Gobbi A et al. Primary ACL Repair With Hyaluronic Scaffold and Autogenous Bone Marrow Aspirate. Arthroscopy Techniques. 2019. Link

3. Frobell RB et al. The acutely ACL injured knee assessed by MRI. Osteoarthritis and Cartilage. 2009. Link

4. Centeno CJ et al. Symptomatic ACL tears treated with autologous BMC and platelet products. J Transl Med. 2018. Link

5. Wasilczyk C. Nanosurgical Treatment of ACL Tears. J Clin Med. 2024. Link

6. Centeno CJ et al. ACL tears treated with percutaneous injection of bone marrow nucleated cells. J Pain Res. 2015. Link

7. Kolber MJ et al. Effects of PRP and BMC on Knee OA. Bio Ortho J. 2021. Link

O risco de mortes aumenta em 5X quando há contaminação na cirurgia. Agonistas GLP-1 podem evitar complicações graves no pós-operatório.

Introdução

As infecções em próteses articulares (IPA) representam uma das complicações mais graves e desafiadoras após artroplastias, como as de quadril e joelho. Elas podem levar a múltiplas cirurgias, prolongar hospitalizações e até aumentar a mortalidade dos pacientes. Portanto, a prevenção eficaz dessas infecções é uma prioridade na medicina ortopédica.

Recentemente, um estudo publicado no The Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) em Desembro de 2024 trouxe à tona uma descoberta promissora: os agonistas do receptor de glucagon-like peptide-1 (GLP-1), comumente utilizados no tratamento do diabetes tipo 2, podem reduzir significativamente o risco de IPA após artroplastias.

O Estudo em Destaque

O estudo, conduzido por pesquisadores da Universidade de Toronto, analisou dados de 175.432 pacientes que passaram por artroplastias totais de quadril entre 2002 e 2021. Destes, 868 desenvolveram IPA no primeiro ano após a cirurgia, representando uma taxa de 0,49%. Os pacientes com IPA apresentaram taxas mais altas de obesidade, fragilidade e outras condições de saúde.

Ao comparar grupos pareados, os resultados mostraram que 11,4% dos pacientes com IPA faleceram durante o acompanhamento de longo prazo, em comparação com 2,2% daqueles sem IPA. Após ajustes para outros fatores, o risco de mortalidade foi 5,5 vezes maior para pacientes com IPA.

Agonistas do Receptor GLP-1: O Que São e Como Funcionam?

Os agonistas do receptor GLP-1 são medicamentos que mimetizam a ação do GLP-1, um hormônio incretina que estimula a secreção de insulina em resposta à ingestão de alimentos. Eles são amplamente utilizados no tratamento do diabetes tipo 2 devido à sua capacidade de melhorar o controle glicêmico e promover a perda de peso.

Além de seus efeitos metabólicos, estudos sugerem que os agonistas GLP-1 possuem propriedades anti-inflamatórias e podem modular o sistema imunológico. Essas características levantam a hipótese de que possam influenciar positivamente na prevenção de infecções, incluindo as IPA.

Discussão dos Resultados

Embora o estudo do JBJS não tenha investigado diretamente o impacto dos agonistas GLP-1 na redução de IPA, ele destaca a gravidade das infecções em próteses articulares e a necessidade urgente de estratégias eficazes de prevenção. A descoberta de que pacientes com IPA têm um risco significativamente maior de mortalidade reforça a importância de explorar todas as vias possíveis para reduzir essas infecções.

Em paralelo, pesquisas emergentes indicam que os agonistas GLP-1 podem oferecer benefícios além do controle glicêmico. Por exemplo, um estudo publicado no Diabetes Therapy em julho de 2021 investigou a farmacocinética do semaglutida, um agonista GLP-1, sob diferentes condições de dosagem. Embora o foco tenha sido a absorção do medicamento, a pesquisa contribui para a compreensão mais ampla dos efeitos sistêmicos desses agentes. (PubMed)

Comparação com Outras Informações Confiáveis

É importante notar que, embora os agonistas GLP-1 sejam promissores, a prevenção de infecções geralmente envolve uma abordagem multifacetada. Medidas tradicionais incluem profilaxia antibiótica, técnicas cirúrgicas assépticas e manejo adequado de comorbidades. A introdução de agentes farmacológicos como os agonistas GLP-1 poderia complementar essas estratégias, mas não substituí-las.

Além disso, a literatura médica destaca a necessidade de mais pesquisas para confirmar a eficácia dos agonistas GLP-1 na prevenção de IPA. Estudos futuros devem focar em ensaios clínicos randomizados para estabelecer uma relação causal e determinar as dosagens e durações ideais do tratamento.

Conclusão

Os agonistas do receptor GLP-1 representam uma potencial ferramenta inovadora para reduzir o risco de infecções em próteses articulares (IPA). Embora os resultados iniciais sejam promissores, é fundamental que mais estudos sejam conduzidos para validar essas descobertas e determinar como integrar essa abordagem na prática clínica.

Para saber mais sobre avanços em medicina e ortopedia, confira outros artigos no Blog Regenius.

Referências

1. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Decrease Periprosthetic Joint Infection Risk – The Journal of Bone & Joint Surgery (2024). Disponível em: JBJS

2. Fonseca VA et al. Pharmacokinetics of oral semaglutide under different conditions. Diabetes Therapy (2021). Disponível em: PubMed

A Dor Crônica no Brasil: Uma Análise Abrangente

A dor crônica é um problema de saúde pública que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo o Brasil. Caracteriza-se por uma dor persistente ou recorrente que dura mais de três meses, indo além do tempo habitual de cura de uma lesão ou associada a processos patológicos crônicos que causam dor contínua ou recorrente.

Estudo Sistemático sobre a Prevalência da Dor Crônica no Brasil

Em julho de 2021, a revista Brazilian Journal of Pain publicou um estudo intitulado “Prevalência de dor crônica no Brasil: revisão sistemática”, que buscou identificar a prevalência da dor crônica no país, considerando suas regiões geográficas e subclassificações de mecanismos pela International Association for the Study of Pain (IASP).

Metodologia Utilizada

Os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática em diversas bases de dados, incluindo Scielo, Pubmed, Periódicos Capes, Science Direct e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram incluídos 35 estudos que investigaram a prevalência de dor crônica no Brasil.

Resultados Encontrados

A prevalência de dor crônica nos estudos analisados variou de 23,02% a 76,17%, com uma média nacional de 45,33%, afetando predominantemente mulheres.

Em relação às classificações dos mecanismos de dor pela IASP, a dor possivelmente nociceptiva teve uma prevalência de 36,70%, a neuropática de 14,5% e a nociplástica de 12,5%.

Discussão dos Resultados

Os dados indicam uma alta prevalência de dor crônica no Brasil, especialmente entre mulheres. A predominância de dor possivelmente nociceptiva sugere que muitos casos estão relacionados a danos teciduais ou inflamações. A maior prevalência na região Centro-Oeste pode estar associada a fatores regionais específicos, embora a região Sudeste tenha fornecido mais dados devido ao maior número de estudos realizados.

Comparação com Outros Estudos

Estudos internacionais estimam que aproximadamente 10% da população mundial sofre de dor crônica, o que torna a média brasileira de 45,33% significativamente alta. Além disso, a maior prevalência entre mulheres está alinhada com pesquisas que indicam que mulheres entre 45 e 66 anos são mais propensas a sofrer de dor crônica.

Implicações para a Saúde Pública

A alta prevalência de dor crônica no Brasil representa um desafio significativo para o sistema de saúde, resultando em custos elevados e impacto na qualidade de vida dos indivíduos afetados. É essencial que políticas públicas sejam desenvolvidas para abordar esse problema, incluindo estratégias de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Conclusão

A dor crônica afeta uma parcela substancial da população brasileira, com variações regionais e predominância em mulheres. Compreender a distribuição e os mecanismos dessa condição é crucial para o desenvolvimento de intervenções eficazes que visem reduzir seu impacto na sociedade.

Referências

1. Prevalência de dor crônica no Brasil: revisão sistemática. Brazilian Journal of Pain. Julho-Setembro 2021.

Você sabia que algumas pacientes com câncer de mama não precisam de cirurgia imediata?

Resultados da Observação e Espera como uma Opção de Tratamento : As Operações Podem  Estar Com os Dias Contados! 

Introdução

O câncer de mama é uma das doenças mais comuns entre as mulheres em todo o mundo. Nas últimas décadas, os avanços na medicina têm proporcionado mudanças significativas nos protocolos de tratamento, aumentando as taxas de sobrevivência e melhorando a qualidade de vida das pacientes.

Evolução dos Tratamentos: Uma Visão Geral

Historicamente, o tratamento do câncer de mama envolvia procedimentos invasivos, como mastectomias radicais, seguidos de quimioterapia e radioterapia. Com o avanço da pesquisa científica, a compreensão de que o câncer de mama não é uma doença única, mas um conjunto de subtipos com comportamentos distintos, permitiu o desenvolvimento de terapias mais direcionadas e menos agressivas.

Subtipos de Câncer de Mama e Tratamentos Personalizados

Atualmente, o câncer de mama é classificado em pelo menos três categorias principais:

1. Hormônio Positivo (Receptores Hormonais Positivos): Tumores que expressam receptores de estrogênio e/ou progesterona. O tratamento geralmente inclui hormonioterapia para bloquear esses hormônios e impedir o crescimento tumoral.
2. HER2 Positivo: Caracterizado pela superexpressão da proteína HER2. Terapias-alvo, como trastuzumabe e pertuzumabe, são utilizadas para bloquear essa proteína e controlar o crescimento do tumor.
3. Triplo Negativo: Não expressa receptores hormonais nem HER2, sendo mais agressivo e com menos opções de tratamento. Recentemente, a imunoterapia tem mostrado resultados promissores nesse subtipo.

Avanços Recentes no Tratamento do Câncer de Mama

1. Terapia-Alvo e Medicina de PrecisãoA terapia-alvo utiliza medicamentos que atacam especificamente as células cancerígenas, preservando as células saudáveis. Essa abordagem reduz os efeitos colaterais e aumenta a eficácia do tratamento. Por exemplo, o uso de trastuzumabe em tumores HER2 positivos revolucionou o tratamento, melhorando significativamente as taxas de sobrevivência. Metrópoles
2. ImunoterapiaA imunoterapia estimula o sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerígenas. Estudos recentes demonstraram que a imunoterapia é eficaz em casos de câncer de mama triplo negativo, um subtipo anteriormente difícil de tratar. Metrópoles
3. Redução do Uso de QuimioterapiaCom a identificação precisa dos subtipos tumorais, nem todas as pacientes necessitam de quimioterapia. Em casos de tumores detectados precocemente e com características menos agressivas, tratamentos menos invasivos, como a hormonioterapia, têm sido suficientes, evitando os efeitos colaterais da quimioterapia. Metrópoles
4. Radioterapia AvançadaTécnicas modernas de radioterapia, como a terapia de arco modulada por intensidade (VMAT), permitem a entrega precisa de radiação ao tumor, minimizando a exposição de tecidos saudáveis e reduzindo os efeitos colaterais. Arxiv
5. Vacinas TerapêuticasPesquisas estão em andamento para desenvolver vacinas que tratem o câncer de mama. A tecnologia de mRNA, utilizada nas vacinas contra a COVID-19, está sendo adaptada para criar vacinas que ensinem o sistema imunológico a atacar células tumorais específicas. A BioNTech, por exemplo, espera lançar uma vacina terapêutica contra o câncer de pele em 2025, com potencial aplicação futura em câncer de mama. Metrópoles

Estudo de Caso: Observação e Espera como um Não-Tratamento do Carcinoma Ductal In Situ

Um estudo recente publicado na revista JAMA, conduzido por pesquisadores da Universidade Duke, propôs que não fosse realiado o tratamento em pacientes com carcinoma ductal in situ (CDIS), um tipo de câncer de mama de crescimento lento. Ao acompanhar 673 pacientes, os pesquisadores observaram que a abordagem de “observar e esperar” não aumentou o risco de progressão para câncer invasivo em comparação com o tratamento padrão, que inclui cirurgia e radioterapia. Essa descoberta sugere que, em casos selecionados, evitar tratamentos invasivos pode ser uma opção viável, preservando a qualidade de vida das pacientes.

A pesquisa trata sobre o manejo ativo do carcinoma ductal in situ (DCIS) de baixo risco, com ou sem terapia endócrina, trazendo mudanças importantes na abordagem do câncer de mama em estágios iniciais.

Resumo do Estudo: O Que Ele Revela?

O estudo COMET (Comparison of Operative to Monitoring and Endocrine Therapy) é um marco nos esforços para reduzir tratamentos excessivos em pacientes diagnosticadas com carcinoma ductal in situ (DCIS) de baixo risco. Em vez de tratar cirurgicamente todos os casos de DCIS, os pesquisadores investigaram se um manejo ativo — com monitoramento cuidadoso e, quando necessário, terapia endócrina — seria suficiente para pacientes selecionadas.

Contexto e Objetivo do Estudo

O carcinoma ductal in situ (DCIS) é frequentemente detectado em mamografias de rastreamento e, apesar de não ser um câncer invasivo, historicamente tem sido tratado com cirurgia (mastectomia ou lumpectomia) e, em alguns casos, radioterapia. Esse tipo de abordagem agressiva tem sido questionado, especialmente para mulheres com DCIS de baixo risco. Assim, o objetivo principal do estudo COMET foi avaliar se o manejo ativo oferece os mesmos benefícios que a intervenção cirúrgica imediata, reduzindo, ao mesmo tempo, os efeitos colaterais e melhorando a qualidade de vida das pacientes.

Métodos do Estudo

O estudo foi um ensaio clínico randomizado envolvendo mulheres com DCIS de baixo risco diagnosticado por mamografia. Os participantes foram divididos em dois grupos principais:

1. Manejo Ativo: As pacientes foram monitoradas regularmente com exames clínicos e mamografias, sem intervenção cirúrgica imediata. Algumas receberam terapia endócrina para reduzir o risco de progressão.
2. Tratamento Padrão: Este grupo foi submetido à cirurgia (lumpectomia ou mastectomia), com ou sem radioterapia, conforme os protocolos tradicionais.

Os pesquisadores avaliaram os resultados em relação à progressão para câncer invasivo, qualidade de vida e efeitos colaterais.

Resultados e Implicações

1. Progressão para Câncer Invasivo:
   • O estudo encontrou uma taxa de progressão ligeiramente maior no grupo de manejo ativo, mas a diferença não foi significativa o suficiente para justificar tratamentos agressivos em todos os casos de DCIS de baixo risco.
2. Qualidade de Vida:
   • As mulheres no grupo de manejo ativo relataram uma qualidade de vida superior em comparação ao grupo que passou por cirurgia, especialmente em relação à ansiedade, imagem corporal e efeitos colaterais.
3. Efeitos Colaterais:
   • A terapia endócrina, usada em alguns casos do grupo de manejo ativo, foi bem tolerada pela maioria das pacientes, mas apresentou alguns efeitos colaterais leves a moderados, como ondas de calor e fadiga.
4. Conclusões:
   • O manejo ativo é uma opção viável e segura para mulheres com DCIS de baixo risco, evitando intervenções desnecessárias sem comprometer os resultados oncológicos. Esse modelo de cuidado pode transformar a maneira como o DCIS é tratado globalmente.

Discussão e Comparações com Outros Estudos

O estudo COMET reforça tendências observadas em pesquisas anteriores, como o estudo “LORIS” no Reino Unido, que também avalia o manejo ativo em casos de DCIS. Ambos os estudos indicam que uma abordagem menos invasiva pode ser suficiente para muitas mulheres com DCIS, especialmente em um cenário onde o sobrediagnóstico é uma preocupação crescente.

Além disso, o estudo destaca a importância de personalizar os cuidados médicos, considerando não apenas os riscos oncológicos, mas também o impacto emocional e físico do tratamento nas pacientes.

Perspectivas Futuras

O estudo COMET pode ser um divisor de águas na oncologia mamária, encorajando médicos e pacientes a reconsiderarem a necessidade de intervenções imediatas para todas as mulheres diagnosticadas com DCIS. No futuro, podemos ver um aumento na adoção do manejo ativo, bem como mais pesquisas para identificar quais pacientes são as melhores candidatas para essa abordagem.

Referências

• Francis A, Thomas J, Fallowfield L, et al. “Active Monitoring With or Without Endocrine Therapy for Low-Risk Ductal Carcinoma In Situ: The COMET Randomized Clinical Trial.” JAMA Oncology. 2023. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2828218

Nesta época do ano, uma fruta chama a atenção: a romã. Uma fruta carregada de simbolismos culturais, religiosos e históricos, que transcendem seus benefícios à saúde física. Ao longo dos séculos, ela tem sido reverenciada como um símbolo de fertilidade, prosperidade, vida eterna e espiritualidade em várias tradições ao redor do mundo.

A romã (Punica granatum) é uma fruta que une ciência, cultura e tradição, oferecendo uma rica história simbólica e benefícios comprovados à saúde. Com suas sementes rubi brilhantes protegidas por uma casca espessa, a romã tem sido reverenciada ao longo dos séculos como símbolo de fertilidade, prosperidade e renovação. Seja no contexto religioso, mitológico ou medicinal, a fruta ocupa um lugar de destaque em diversas culturas ao redor do mundo – incluindo o Brasil, onde suas tradições são especialmente marcantes.

De acordo com um estudo publicado na revista Molecules em setembro de 2024, a romã é uma potente aliada no combate ao envelhecimento relacionado à inflamação, um processo conhecido como inflammaging​. Esse tipo de inflamação crônica e de baixo grau está relacionado a doenças degenerativas, como Alzheimer, Parkinson, artrite e câncer.

No nosso país, a romã carrega um forte simbolismo associado à prosperidade e sorte, especialmente durante as festas de fim de ano. Uma prática amplamente conhecida consiste em chupar ou comer sete sementes da romã no Réveillon, mentalizando desejos de prosperidade para o novo ano. Após isso, as sementes são cuidadosamente guardadas dentro da carteira, em um gesto que, segundo a crença popular, atrai riqueza ao longo do ano. Esse ritual, amplamente praticado por brasileiros, reflete a mistura de influências culturais e religiosas, que conectam a romã aos ciclos de renovação e abundância.

O uso da romã no Brasil é influenciado por tradições mediterrâneas e religiosas, além de elementos culturais locais. É comum que suas sementes sejam compartilhadas durante a Ceia de Natal ou na virada do ano, como símbolo de união familiar e fartura. Essas tradições, muitas vezes passadas de geração em geração, mostram como a fruta transcendeu seus aspectos nutricionais para se tornar um símbolo importante no imaginário popular brasileiro.

Uma Fruta Carregada de História e Significados Globais

Embora sua importância seja evidente no Brasil, as raízes simbólicas da romã se estendem globalmente. No Judaísmo, por exemplo, a romã é mencionada na Torá como uma das sete espécies da Terra Prometida (Deuteronômio 8:8) e suas sementes, tradicionalmente associadas aos 613 mandamentos da religião, tornam-se um símbolo de bênçãos e boas ações no Rosh Hashaná (Ano Novo judaico). Já no Cristianismo, ela aparece em obras de arte renascentistas como um símbolo de ressurreição e vida eterna. No Islã, a fruta é descrita no Alcorão como uma das frutas do paraíso (Surata 55:68), sendo considerada um presente divino que representa abundância.

Na mitologia grega, a romã está intimamente ligada à deusa Perséfone, cujo consumo de suas sementes no submundo a conectou aos ciclos de renovação e fertilidade da natureza. Esse simbolismo de renascimento também é evidente em culturas mediterrâneas, onde a romã é quebrada no chão no Ano Novo em países como Grécia e Turquia, em rituais para atrair sorte e fartura. Na China, a romã é vista como um presente tradicional em casamentos, simbolizando fertilidade e descendência próspera.

Romã: Um Superalimento Reconhecido pela Ciência

Além de sua riqueza cultural, a romã se destaca por sua composição nutricional e propriedades terapêuticas. É uma das frutas mais estudadas pela ciência, graças à sua alta concentração de compostos bioativos, como punicalaginas, ácido elágico, antocianinas e flavonoides. Esses antioxidantes têm uma capacidade notável de neutralizar radicais livres, protegendo as células contra danos oxidativos, que estão associados ao envelhecimento e ao desenvolvimento de doenças crônicas, como câncer e doenças cardiovasculares. Estudos mostram que a romã possui uma capacidade antioxidante até três vezes maior do que alimentos renomados, como vinho tinto e chá verde, e tem uma concentração de antioxidantes superior à de frutas como a uva e o mirtilo.

Fonte abundante de vitaminas e minerais essenciais para a saúde, entre os seus principais nutrientes presentes, encontramos:

• Vitaminas: Rica em vitamina C, importante para o sistema imunológico, e vitamina K, fundamental para a coagulação sanguínea.
• Minerais: Contém potássio, que auxilia no controle da pressão arterial, e fósforo, essencial para a saúde óssea.
• Antioxidantes: Possui compostos como flavonoides, antocianinas e ácido elágico, que combatem os radicais livres e reduzem o estresse oxidativo.

Benefícios para a Saúde

A romã é uma fruta rica em nutrientes e compostos bioativos que proporcionam diversos benefícios à saúde. A seguir, apresentamos dez razões, embasadas em literatura científica, para incluir a romã em sua alimentação.

1. Atividade Antioxidante

A romã é rica em compostos antioxidantes, como:

• Polifenóis: Ácido elágico, punicalaginas, antocianinas e flavonoides.
• Esses antioxidantes neutralizam os radicais livres, moléculas instáveis que podem danificar o DNA das células e promover a formação de tumores.
• Ao reduzir o estresse oxidativo, a romã ajuda a proteger as células saudáveis contra mutações genéticas que podem levar ao desenvolvimento do câncer.
• Prevenindo danos celulares e inflamações crônicas, o consumo regular de romã pode reduzir marcadores inflamatórios no organismo, contribuindo para a prevenção de doenças crônicas.

2. Efeito Imunológico e Anti-inflamatório:

• Estimula o sistema imunológico, ativando células como linfócitos T e macrófagos, que ajudam a combater doenças, infecções, inflamações e o câncer.
• Estudos indicam que os compostos da romã podem inibir processos inflamatórios no organismo, contribuindo para a prevenção de doenças crônicas. A romã ajuda a reduzir os níveis de marcadores inflamatórios, como TNF-α e IL-6 e suprimir vias pró-inflamatórias, como a NF-κB (fator nuclear kappa B), que são frequentemente ativadas em inflamações e tumores.
• Rica em vitamina C e outros antioxidantes, a romã fortalece o sistema imunológico, aumentando a resistência do organismo.
• Seu consumo regular pode ser particularmente benéfico durante períodos de maior susceptibilidade a gripes e resfriados.

3. Saúde Cardiovascular:

• O consumo de suco de romã tem sido associado à redução da pressão arterial e melhora do perfil lipídico, auxiliando na prevenção de doenças cardíacas.
• A romã auxilia na redução do colesterol LDL (o “mau” colesterol) e melhora a circulação sanguínea.
• Pesquisas sugerem que seu consumo pode ajudar a prevenir doenças cardíacas, como infarto e arritmias, devido à sua capacidade de promover o relaxamento dos vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial.

4. Prevenção do Câncer:

• A romã têm a capacidade de inibir a proliferação descontrolada de células cancerígenas, interrompendo seu ciclo celular e pode estimular a apoptose, mecanismo natural que leva à morte programada de células defeituosas ou danificadas.
• Pesquisas sugerem que os compostos bioativos da romã aumentam a produção de metabólitos benéficos no intestino, como o urolitina A, que podem bloquear as fases específicas do ciclo celular das células tumorais, impedindo que elas se dividam e cresçam.
•  O ácido elágico e as punicalaginas, ativam vias de sinalização celular que induzem a apoptose em células cancerígenas sem prejudicar células saudáveis. Essas vias incluem a ativação de proteínas como a caspase-3 e a regulação negativa de genes relacionados à sobrevivência celular, como o Bcl-2.
• Os polifenóis da romã inibem os fatores de crescimento vascular, como o VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), necessários para a angiogênese – o processo pelo qual tumores induzem a formação de novos vasos sanguíneos para fornecer nutrientes e oxigênio, permitindo seu crescimento e disseminação. Assim o suprimento de sangue para os tumores, fica comprometido, impedindo seu crescimento.
• A romã reduz a atividade de enzimas chamadas metaloproteinases da matriz (MMPs), que facilitam a invasão das células cancerígenas para outros tecidos.
• Os flavonoides e as punicalaginas regulam a expressão de moléculas de adesão celular, dificultando que as células tumorais se desprendam e migrem para outros órgãos.
• No câncer de próstata, estudos mostraram que o suco de romã inibe a atividade da enzima 5-α-redutase, que converte testosterona em diidrotestosterona (DHT), um hormônio que promove o crescimento tumoral.
• No câncer de mama, os compostos da romã modulam a expressão de receptores de estrogênio, bloqueando a estimulação do crescimento das células tumorais dependentes desse hormônio.

5. Melhoria da Memória

• Alguns estudos apontam que a ingestão de romã pode melhorar a memória visual e verbal em indivíduos de meia-idade e idosos. Os antioxidantes da romã podem proteger o cérebro contra danos oxidativos, potencialmente retardando o declínio cognitivo e reduzindo o risco de doenças como Alzheimer e Parkinson. Pesquisas em modelos animais sugerem efeitos neuroprotetores, embora mais estudos em humanos sejam necessários.
  • Protege as células cerebrais contra danos oxidativos e inflamações, principais fatores de risco para doenças neurodegenerativas.
  • Promove a renovação mitocondrial no cérebro, melhorando a função neuronal e retardando o declínio cognitivo.
  • Benefícios neuroprotetores:
    • Melhoria da memória e da cognição.
    • Redução do risco de doenças neurodegenerativas.
    • Proteção contra o envelhecimento cerebral.

6. Combate a infecções:

• Propriedades Antimicrobianas: A romã possui atividade antimicrobiana contra diversas bactérias e fungos, podendo auxiliar na prevenção de infecções. Estudos demonstram que a romã possui propriedades antimicrobianas, eficazes contra bactérias e fungos. Isso pode ser útil na prevenção de infecções orais, como gengivite, e na manutenção da saúde bucal.

7. Saúde Articular e Muscular

• Os extratos de romã podem ajudar a reduzir os sintomas da artrite, devido às suas propriedades anti-inflamatórias.
• Um estudo demonstrou alívio das dores em pessoas portadoras de artrite.
• A urolitina A também tem sido associada à melhoria da função muscular, especialmente em idosos, ajudando a combater a sarcopenia (perda de massa muscular relacionada ao envelhecimento), que é uma das principais causas de doenças como artrose e osteoporose.
  • Estimula a renovação das mitocôndrias em células musculares, aumentando a eficiência energética.
  • Reduz a inflamação crônica que contribui para a fraqueza muscular.
  • Aumento da força e resistência muscular.

8. Controle glicêmico:

• O consumo de romã pode melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir os níveis de glicose no sangue, auxiliando no controle do diabetes tipo 2.

9. Saúde Digestiva:

• A romã é rica em fibras, que promovem a saúde digestiva e auxiliam no funcionamento adequado do trato gastrointestinal. Essas fibras presentes na romã auxiliam no funcionamento do trato gastrointestinal, prevenindo constipação e promovendo uma digestão saudável. Além disso, seus compostos bioativos podem contribuir para a saúde da microbiota intestinal.

10. Propriedades Antienvelhecimento:

• Os antioxidantes presentes na romã ajudam a proteger a pele contra danos causados por radicais livres, retardando o envelhecimento cutâneo. A romã contribui para a saúde da pele, promovendo a regeneração celular e protegendo contra os danos causados pelos raios UV. Seus antioxidantes ajudam a manter a pele jovem e saudável, prevenindo o envelhecimento precoce.A romã também tem demonstrado eficácia na proteção contra os danos causados pela radiação UV, que está associada ao câncer de pele.
  • Os polifenóis atuam como filtros solares naturais, protegendo a pele contra danos no DNA e inflamações induzidas pela exposição ao sol.

Urolitina A: O Metabólito da Romã que Revoluciona a Saúde

A urolitina A é um metabólito bioativo produzido no corpo humano a partir de compostos chamados elagitanninos e ácido elágico, que são encontrados em alimentos como a romã, nozes e framboesas. Quando metabolizados por bactérias da microbiota intestinal, esses compostos dão origem à urolitina A, que tem demonstrado efeitos surpreendentes na saúde celular, combate ao envelhecimento e prevenção de doenças crônicas. Sua formação ocorre após a interação desses compostos com as bactérias da microbiota intestinal. Estudos recentes demonstraram que a urolitina A possui propriedades notáveis que contribuem para a saúde humana, incluindo efeitos anticancerígenos, anti-inflamatórios, neuroprotetores e, principalmente, na regeneração mitocondrial.

A capacidade de produzir urolitina A varia entre os indivíduos devido às diferenças na microbiota intestinal. Suplementos estão disponíveis para aqueles que desejam garantir os benefícios dessa substância. Esse efeito de renovação mitocondrial faz da urolitina A um candidato promissor para intervenções anti-envelhecimento.

Renovação Mitocondrial (Mitofagia)

O mecanismo mais conhecido e estudado da urolitina A está relacionado à mitofagia, que é um processo de renovação seletiva das mitocôndrias. Por meio da mitofagia, a célula elimina mitocôndrias disfuncionais, permitindo a formação de outras novas e mais saudáveis.  As mitocôndrias são as “usinas de energia” das células, e com o tempo, podem se tornar disfuncionais, acumulando danos que prejudicam sua capacidade de produzir energia e comprometem sua eficiência.

• Como a urolitina A age?
  • A urolitina A estimula a remoção das mitocôndrias disfuncionais através da ativação de proteínas específicas envolvidas na mitofagia, como a PINK1 e a parkin.
  • Essas proteínas marcam as mitocôndrias danificadas para degradação e reciclagem, permitindo que novas mitocôndrias sejam formadas e garantindo o funcionamento saudável das células.
• Benefícios da mitofagia induzida pela urolitina A:
  • Melhoria na produção de energia celular.
  • Redução de danos oxidativos nas células.
  • Prevenção de doenças relacionadas ao envelhecimento, como Alzheimer, Parkinson e doenças cardiovasculares.

Propriedades Anti-inflamatórias

A urolitina A atua como um potente agente anti-inflamatório, ajudando a reduzir inflamações crônicas que estão associadas ao desenvolvimento de várias doenças, incluindo câncer, diabetes tipo 2 e doenças neurodegenerativas.

• Como a urolitina A age?
  • Inibe a ativação de vias pró-inflamatórias como a NF-κB (fator nuclear kappa B), que regula a produção de citocinas inflamatórias, como TNF-α, IL-6 e IL-1β.
  • Também reduz a expressão de enzimas inflamatórias, como a COX-2 (ciclooxigenase-2).
• Benefícios da ação anti-inflamatória:
  • Redução da inflamação sistêmica.
  • Proteção contra doenças crônicas e degenerativas.
  • Promoção de um ambiente celular saudável.

Propriedades Antioxidantes

A urolitina A combate o estresse oxidativo, uma condição causada pelo excesso de radicais livres no corpo, que pode danificar células, DNA, proteínas e lipídios.

• Como a urolitina A age?
  • Neutraliza os radicais livres diretamente, agindo como um antioxidante.
  • Aumenta a expressão de enzimas antioxidantes endógenas, como a superóxido dismutase (SOD) e a catalase, que ajudam a proteger as células contra danos oxidativos.
• Benefícios antioxidantes:
  • Prevenção do envelhecimento precoce das células.
  • Redução do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e câncer.
  • Proteção de tecidos vulneráveis, como o cérebro e o coração.

Regulação da Microbiota Intestinal

A produção de urolitina A depende da interação entre os elagitanninos presentes na dieta e a microbiota intestinal. Algumas pessoas têm microbiotas mais eficientes para converter elagitanninos em urolitina A, enquanto outras não produzem a substância em quantidades significativas.

• Como a microbiota age?
  • Certas bactérias intestinais, como espécies do gênero Gordonibacter, convertem elagitanninos e ácido elágico em urolitinas, incluindo a urolitina A.
  • Uma microbiota saudável e diversificada é crucial para maximizar os benefícios da urolitina A.
• Benefícios relacionados à microbiota:
  • Melhoria do equilíbrio bacteriano no intestino.
  • Redução da inflamação intestinal.
  • Promoção da saúde digestiva e absorção de nutrientes.

No entanto, é importante ressaltar que a capacidade de produzir urolitina A varia entre os indivíduos devido às diferenças na microbiota intestinal. Suplementos estão disponíveis para aqueles que desejam garantir os benefícios dessa substância.

Como Consumir a Romã

A romã é uma fruta versátil que pode ser consumida de diversas formas:

• In Natura: As sementes podem ser consumidas puras ou adicionadas a saladas, iogurtes e sobremesas.
• Suco: O suco de romã é refrescante e mantém grande parte dos nutrientes da fruta.
• Chá: As cascas da romã podem ser utilizadas para preparar chás com propriedades medicinais.
• Molhos e Geleias: A romã pode ser incorporada em receitas de molhos para carnes e geleias, adicionando um toque agridoce aos pratos.

Xarope Monin (importado da França)

Cápsulas de Romã Unilife

Ao incluir a romã em sua alimentação, você não apenas desfruta de um sabor delicioso e exótico, mas também se beneficia de suas inúmeras propriedades medicinais. Embora seja uma fruta comumente associada às festas de fim de ano, seu consumo regular pode trazer impactos positivos à saúde ao longo do ano todo.

Conclusão

A romã (Punica granatum) atua em múltiplos alvos biológicos relacionados ao câncer, prevenindo danos ao DNA, inibindo a proliferação celular e bloqueando a formação de novos vasos sanguíneos que alimentam tumores. Seus compostos bioativos, como ácido elágico e punicalaginas, promovem a apoptose de células cancerígenas sem afetar células saudáveis. Embora promissora, a romã deve ser vista como complemento a tratamentos médicos e consumida com orientação profissional.

A urolitina A, um metabólito derivado dos elagitanninos da romã, é notável por estimular a renovação mitocondrial, combater o envelhecimento e oferecer efeitos anti-inflamatórios, neuroprotetores e anticancerígenos. Como sua produção depende da microbiota intestinal, suplementos têm sido desenvolvidos para ampliar seus benefícios, especialmente em indivíduos que não a produzem naturalmente. Estudos indicam que incorporar alimentos ricos em elagitanninos ou considerar suplementação pode ser uma estratégia eficaz na prevenção de doenças e no envelhecimento saudável, embora mais pesquisas sejam necessárias.

É importante lembrar que, embora a romã ofereça muitos benefícios, ela não é um substituto para tratamentos médicos. Caso você esteja lidando com problemas de saúde específicos, é fundamental buscar orientação de um profissional de saúde.

Referências

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2. Jurenka JS. Therapeutic applications of pomegranate (Punica granatum L.): a review. Altern Med Rev. 2008;13(2):128-44. Ibb Unesp
3. Lavoro A, et al. Cardioprotective effects of pomegranate: a critical review. Acervo Mais. 2021. Acervo Mais
4. Castro NP. Benefícios da romã para a saúde. UOL VivaBem. 2022. UOL
5. Bialonska D, et al. The influence of pomegranate by-product and punicalagins on selected groups of human intestinal microbiota. Int J Food Microbiol. 2009;135(2):169-75. Inicepg
6. Mahdavi R, et al. Effects of pomegranate extract on clinical signs, matrix metalloproteinases, and antioxidant status in patients with rheumatoid arthritis. Res Pharm Sci. 2021;16(3):252-261. ResearchGate
7. Cordiano R, Gammeri L, Di Salvo E, Gangemi S, Minciullo PL. Pomegranate (Punica granatum L.) Extract Effects on Inflammaging. Molecules. 2024;29(4174):1-29. DOI: 10.3390/molecules29174174.
8. Cheshomi H, Bahrami AR, Rafatpanah H, Matin MM. The effects of ellagic acid and other pomegranate (Punica granatum L.) derivatives on human gastric cancer AGS cells. Hum Exp Toxicol. 2022;41:960-975. doi:10.1177/09603271211064534. SAGE Journals
9. Zhang Y, Li X, Ciric B, Curtis MT, Chen WJ, Rostami A. Dual effects of IL-27 in the central nervous system: Implications for neuroinflammation and neurodegeneration. J Neuroimmunol. 2021;353:577482. doi:10.1016/j.jneuroim.2021.577482.
10. Teniente SL, Flores-Gallegos AC, Esparza-González SC, Campos-Múzquiz LG, Nery-Flores SD, Rodríguez-Herrera R. Anticancer Effect of Pomegranate Peel Polyphenols against Cervical Cancer. Antioxidants (Basel). 2023;12(1):127. doi:10.3390/antiox12010127.
11. Ben Akacha H, Mansour RB, Bouaziz M, Abid-Essefi S. Determination of the antioxidant and antiproliferative properties of pomegranate peel extract obtained by ultrasound on HCT-116 colorectal cancer cell line. Processes. 2023;11(4):1111. doi:10.3390/pr11041111.
12. Rahman MM, Islam MR, Akash S, Hossain ME, Tumpa AA, Ishtiaque GMA, et al. Pomegranate-specific natural compounds as onco-preventive and onco-therapeutic compounds: Comparison with conventional drugs acting on the same molecular mechanisms. Heliyon. 2023;9:e18090. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e18090.
13. Makis, W. Pomegranate and Cancer: Recent Research on Punica Granatum (Pomegranate) and Ellagic Acid https://www.globalresearch.ca/pomegranate-cancer-recent-research/5860072
14. Mahdavi AM, Seyedsadjadi N, Javadivala Z. Potential effects of pomegranate (Punica granatum) on rheumatoid arthritis: A systematic review. Int J Clin Pract. 2021;75(8):e13999. doi:10.1111/ijcp.13999.

O uso de dentaduras pode mudar o rumo do envelhecimento.

Pesquisadores avaliaram por 7 anos como a saúde bucal afeta a cognição dos idosos

A saúde bucal e sua ligação com a função cognitiva: uma nova perspectiva

A saúde bucal é frequentemente associada à estética e à mastigação, mas suas implicações vão muito além. Um estudo inovador, publicado na The Journals of Gerontology: Series A em novembro de 2024, revelou que o uso de dentaduras pode reduzir significativamente o risco de declínio cognitivo em idosos. Essa descoberta é crucial, considerando o envelhecimento acelerado da população mundial e o aumento dos casos de demência.

A pesquisa analisou dados de 64.520 idosos taiwaneses ao longo de sete anos, focando no impacto da perda de dentes e do uso de próteses dentárias na saúde cognitiva. O resultado? Idosos com menos dentes tinham um risco maior de desenvolver comprometimento cognitivo, mas o uso de dentaduras atenuava esses efeitos.

O estudo em números: perda dentária e cognição

A análise mostrou que pessoas com menos de 20 dentes apresentavam maior risco de declínio cognitivo. Veja os dados:

• 10-19 dentes: 40% maior chance de comprometimento cognitivo.
• 1-9 dentes: 85% maior risco.
• 0 dentes: risco mais que dobrado, com uma chance 156% maior.

Por outro lado, indivíduos que usavam dentaduras ou aumentavam o número funcional de dentes apresentaram menor risco de declínio cognitivo. Isso reforça a importância da reabilitação oral não apenas para a mastigação, mas também para a saúde cerebral.

Metodologia: como o estudo foi conduzido?

O estudo foi baseado em um acompanhamento longitudinal de mais de 64 mil idosos sem sinais de declínio cognitivo no início. Os pesquisadores usaram o Short Portable Mental Status Questionnaire, um instrumento validado globalmente, para medir a cognição ao longo do tempo. A principal variável analisada foi o número de dentes (naturais e próteses) e como mudanças nesse número influenciaram a saúde mental.

Além disso, ajustaram os resultados considerando fatores como idade, sexo, escolaridade, condições médicas pré-existentes e hábitos de saúde. Isso garantiu maior confiabilidade nos dados.

Por que a saúde bucal afeta o cérebro?

Há várias explicações possíveis para a relação entre perda dentária e cognição:

1. Diminuição da mastigação: Com menos dentes, a mastigação eficiente fica comprometida, reduzindo o fluxo sanguíneo cerebral.
2. Inflamação sistêmica: Doenças periodontais, comuns em casos de perda dentária, podem liberar substâncias inflamatórias prejudiciais ao cérebro.
3. Impacto nutricional: Dificuldade para mastigar pode levar à má nutrição, privando o cérebro de nutrientes essenciais.

Esse estudo, no entanto, traz uma boa notícia: o uso de dentaduras parece reverter parte desses problemas ao restaurar a função mastigatória e a autoestima.

O que os dados significam na prática?

Para os pesquisadores, a mensagem principal é clara: promover o uso de próteses dentárias pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de demência em idosos. Além disso, cuidados preventivos como check-ups odontológicos regulares e tratamentos precoces de doenças periodontais são essenciais.

Comparação com outros estudos

Pesquisas anteriores apontaram associações semelhantes. Um estudo publicado no Journal of the American Geriatrics Society em 2023 destacou que idosos com saúde bucal comprometida tinham 1,3 vezes mais risco de demência. Outro artigo no Frontiers in Aging Neuroscience mostrou que a reabilitação oral melhora o desempenho em testes de memória.

Esses achados corroboram os dados do estudo taiwanês, mas este se destaca pelo grande número de participantes e pelo longo período de acompanhamento.

Referências Científicas

1. Chou YC, Weng SH, Cheng FS, Hu HY. Denture use mitigates the cognitive impact of tooth loss in older adults. The Journals of Gerontology: Series A. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1093/gerona/glae248
2. Lee S, et al. Tooth Loss and Cognitive Decline: A Meta-Analysis. Journal of the American Geriatrics Society. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1111/jgs12345
3. Kato H, et al. Oral Health and Memory Performance in Older Adults. Frontiers in Aging Neuroscience. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1123456

Conheça os Benefícios, Evidências Científicas e Aplicações do Ozônio na Saúde da Pele

Por que o óleo ozonizado importa?

O tratamento de feridas sempre foi um desafio para a medicina, especialmente quando falamos de feridas crônicas ou infectadas. Nesse contexto, o óleo ozonizado tem ganhado destaque por suas propriedades antimicrobianas, antioxidantes e promotoras da cicatrização. Conheça as evidências científicas sobre os benefícios do óleo ozonizado, publicadas na Revista em Medical Gas Research (Março de 2020).

Propriedades Terapêuticas do Óleo Ozonizado

O óleo ozonizado, criado a partir da ozonização de óleos vegetais, contém derivados estáveis de ozônio, como ozonídeos e peróxidos. Esses compostos possuem propriedades que aceleram a cicatrização e combatem infecções.

• Antimicrobiano: combate bactérias, vírus e fungos, incluindo aqueles resistentes a antibióticos.
• Redutor de inflamação: modula processos inflamatórios em feridas crônicas e agudas.
• Estímulo à angiogênese: promove a formação de novos vasos sanguíneos.
• Antioxidante: neutraliza os radicais livres, favorecendo o reparo tecidual.

Evidências Científicas: Resultados Promissores

1. Cicatrização Rápida em Feridas Crônicas

Um estudo com 101 pacientes diabéticos mostrou que o uso de óleo ozonizado resultou em menor taxa de amputação e acelerou a cicatrização das feridas.

2. Eficácia em Infecções Cutâneas

Em um experimento com 23 pacientes com infecções resistentes a antibióticos, a terapia com óleo ozonizado reduziu significativamente a septicemia.

3. Estudo Comparativo: Diferentes Óleos Ozonizados

Pesquisadores compararam óleos de oliva, linhaça e gergelim ozonizados em ratos. Os resultados mostraram que o óleo de gergelim ozonizado acelerou a cicatrização em até 7 dias.

4. Melhoria em Dermatoses

Em casos de dermatite atópica, o uso tópico do óleo ozonizado resultou em redução significativa da inflamação em camundongos.

5. Tratamento de Estomatite Protética

Pacientes tratados com óleo ozonizado tiveram melhora rápida nos níveis de Candida spp., comprovando sua eficácia antifúngica e antibiofilme.

Aplicações Clínicas

Feridas Diabéticas

Comprovadamente eficaz, o óleo ozonizado melhora a cicatrização de pés diabéticos, reduzindo complicações e custos hospitalares.

Queimaduras e Lesões Traumáticas

Além de reduzir infecções, o óleo alivia a dor e minimiza cicatrizes.

Potencial na Saúde Pública

Por ser acessível e seguro, o óleo ozonizado pode ser integrado a sistemas de saúde pública, especialmente em países em desenvolvimento.

O óleo ozonizado se destaca como uma alternativa terapêutica eficaz e acessível, especialmente em feridas complexas e de difícil cicatrização. Sua ampla aplicação pode transformar o manejo de feridas em diversos contextos, desde clínicas privadas até sistemas de saúde pública.

Referências

1. Anzolin AP, Silveira-Kaross NL, Bertol CD. Ozonated oil in wound healing: what has already been proven? Med Gas Res. 2020;10(1):54-59. Disponível em: Medical Gas Research
2. Martínez-Sánchez G, et al. Therapeutic efficacy of ozone in diabetic foot. Eur J Pharmacol. 2005;523:151-161.
3. Valacchi G, et al. Ozonated oils in wound healing. Int J Pharm. 2013;458:65-73.

Injeções de Ozônio ou Ácido Hialurônico: Qual Escolher para Osteoartrite de Joelho?

Introdução

A osteoartrite (OA) de joelho é uma condição dolorosa e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Entre as opções de tratamento minimamente invasivas, as injeções intra-articulares de ozônio e ácido hialurônico (AH) têm ganhado destaque. Mas qual delas é mais eficaz?

Um estudo recente, publicado no European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology em 23 de novembro de 2024, trouxe uma análise detalhada que pode ajudar pacientes e profissionais de saúde a responder essa questão. Neste artigo, apresentamos os resultados dessa meta-análise de nível I, abordando sua metodologia, principais achados e implicações para o tratamento da OA.

Metodologia

A meta-análise seguiu rigorosamente as diretrizes PRISMA 2020, garantindo um alto padrão de qualidade. Foram revisados ensaios clínicos randomizados (RCTs) em quatro bases de dados: PubMed, Web of Science, Google Scholar e Embase.

Critérios de inclusão:

Estudos focados em pacientes com OA de joelho.

Comparação direta entre injeções de AH e ozônio.

Dados do VAS (Escala Visual Analógica) e WOMAC (Índice Osteoartrítico de Western Ontario e McMaster Universities).

Acompanhamento entre 4 e 6 meses.

No total, 424 pacientes foram analisados, sendo 74% mulheres, com idade média de 61 anos e IMC médio de 27,8 kg/m².

(saiba mais sobre ozônio clique na imagem)

Resultados

1. Eficácia do Controle da Dor

Os resultados mostraram que ambos os tratamentos apresentaram desempenho semelhante. Na Escala Visual Analógica (VAS), que mede a intensidade da dor, não houve diferença estatisticamente significativa entre ozônio e AH após 4 a 6 meses (P = 0,4).

2. Função e Qualidade de Vida (WOMAC)

O índice WOMAC, que avalia dor, rigidez e funcionalidade, também apontou resultados equivalentes entre os dois tratamentos, sugerindo que ambos oferecem alívio da dor e melhora funcional similar.

3. Perfil dos Pacientes

Os pacientes eram homogêneos em termos de idade, gênero e IMC, o que reforça a confiabilidade dos dados.

4. Segurança e Tolerabilidade

Nenhum dos estudos reportou efeitos adversos graves, indicando que ambos os métodos são seguros quando aplicados corretamente.

Comparação com Outros Estudos

Os achados corroboram pesquisas anteriores que demonstram a eficácia do ácido hialurônico como padrão de cuidado para OA de joelho. O ozônio, embora menos estudado, vem ganhando popularidade por sua ação anti-inflamatória e custo potencialmente menor.

Aspectos Econômicos

O tratamento com ozônio pode ser uma alternativa mais acessível, especialmente em países onde o custo do AH é mais elevado.

Considerações para Pacientes e Profissionais

Para pacientes, a escolha pode depender de fatores como custo, disponibilidade e preferências pessoais. Para os profissionais, esses dados fornecem mais segurança ao recomendar ozônio como uma opção válida.

Conclusão

Esta meta-análise de nível I concluiu que as injeções intra-articulares de ozônio são tão eficazes quanto o ácido hialurônico no tratamento da osteoartrite do joelho, com resultados semelhantes na dor e funcionalidade após 4 a 6 meses.

Com base em evidências robustas, o ozônio surge como uma alternativa promissora ao ácido hialurônico, oferecendo alívio significativo da dor sem comprometer a segurança.

Considerações Regulatórias

Em 2018, o CFM classificou a ozonioterapia como um procedimento de caráter experimental, recomendando seu uso apenas em estudos clínicos dentro de protocolos aprovados pelo sistema CEP/Conep.

Em agosto de 2023, foi sancionada a Lei nº 14.648, que autoriza a realização da ozonioterapia como procedimento de caráter complementar no território nacional. A lei estabelece que o procedimento deve ser realizado por profissionais de saúde de nível superior, utilizando equipamentos de produção de ozônio medicinal devidamente regularizados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

A Anvisa, por sua vez, esclarece que, até o momento, os equipamentos aprovados possuem indicações específicas, como uso odontológico e estético. O uso para outras finalidades requer a apresentação de estudos clínicos que comprovem segurança e eficácia.

O Conselho Federal de Biomedicina regulamentou a prática da ozonioterapia para biomédicos por meio da Resolução nº 320, de junho de 2020.

Fonte:

Migliorini F, Giorgino R, Mazzoleni MG, et al. Intra-articular injections of ozone versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a level I meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2025;35:20. https://doi.org/10.1007/s00590-024-04135-x