Estudos mostraram que o Plasma Rico em Plaquetas poderia reduzir e reverter o envelhecimento dos discos intervertebrais.
A Degeneração do Disco Intervertebral (DDI) da coluna é uma condição que afeta inúmeras pessoas, sendo uma das principais causas de dor nas costas e incapacidade. Para compreender os efeitos do Plasma Rico em Plaquetas Puro (P-PRP) no tratamento desta condição, é vital primeiro entender o que é DDI, suas causas, sintomas, e tratamentos convencionais.
O que é Degeneração do Disco Intervertebral?
Os discos intervertebrais são estruturas gelatinosas situadas entre as vértebras da coluna, atuando como amortecedores de choque. Com o envelhecimento ou devido a outros fatores, esses discos podem perder sua hidratação e elasticidade, levando à DDI.
Causas Principais da DDI:
- Envelhecimento: O desgaste natural ao longo dos anos é a causa mais comum.
- Trauma ou Lesão: Impactos diretos ou movimentos bruscos podem danificar os discos.
- Sobrepeso: O excesso de peso exerce pressão adicional sobre a coluna.
- Fatores Genéticos: A predisposição genética também desempenha um papel.
Sintomas Comuns:
- Dor nas Costas ou no Pescoço: Dependendo da localização da DDI.
- Rigidez: Limitação no movimento da coluna.
- Irradiação da Dor: Para braços ou pernas, se os nervos estiverem comprimidos.
Tratamentos Convencionais e Seus Riscos:
- Medicação: Analgésicos, anti-inflamatórios, mas podem ter efeitos colaterais a longo prazo.
- Fisioterapia: Ajuda a fortalecer a musculatura, mas não reverte a degeneração.
- Cirurgia: Discectomia, fusão espinhal, entre outras, que carregam riscos inerentes como infecção, reações adversas à anestesia e longo tempo de recuperação.
Semaphorin-3A: Um Agente Terapêutico Potencial?
A Semaphorin-3A (Sema3A) é uma molécula conhecida por seu papel na regulação da inervação e vascularização, especialmente em tecidos esqueléticos. Sua função foi inicialmente descoberta como um fator quimiorrepulsivo para axônios em crescimento durante o desenvolvimento do sistema nervoso. Em particular, a Sema3A tem a capacidade de inibir a angiogênese, o processo pelo qual novos vasos sanguíneos se formam a partir de vasos preexistentes.
Na degeneração do disco intervertebral (DDI), há uma perda da homeostase do tecido, que pode ser exacerbada pela invasão de vasos sanguíneos e fibras nervosas nociceptivas nos discos intervertebrais, anteriormente avasculares e aneurais. A presença de Sema3A pode atuar como um mecanismo regulatório para manter a homeostase do tecido ao inibir a angiogênese e a inervação no disco intervertebral degenerado.
Um estudo conduzido por Mima et al. (2019) investigou o papel da Sema3A na homeostase do tecido discal intervertebral. O estudo revelou que a expressão de mRNA de Sema3A era mais alta no anel fibroso (AF) do que no núcleo pulposo (NP) em ratos, e que a expressão de Sema3A diminuía com a idade. Além disso, a expressão de Sema3A foi significativamente suprimida em tecidos AF de um modelo de degeneração de disco intervertebral em ratos. Ao tratar células AF de ratos com citocinas inflamatórias, a expressão de Sema3A foi significativamente reduzida. Em um estudo de ganho e perda de função, observou-se que a Sema3A reduzia a mudança catabólica nas células AF de ratos. Além disso, os resultados indicaram que a Sema3A potencialmente inibia a via IL-6/JAK/STAT. O tratamento com Sema3A recombinante bloqueou significativamente tanto a proliferação quanto a formação de tubos de células endoteliais humanas umbilicais (HUVEC), sugerindo que a Sema3A pode ajudar a manter a homeostase do tecido discal intervertebral, tornando-se um alvo molecular potencial para suprimir a degeneração do disco intervertebral.
Plasma Rico em Plaquetas Puro e Semaphorin-3A: Uma Combinação Promissora?
Entrando agora no novo estudo, recém-publicado (Outubro de 2023), descobriu-se que o P-PRP (Plasma Rico em Plaquetas Puro) foi capaz de inibir substâncias inflamatóriac como o NFk-B e a interleucina 1-alfa, além de aumentar a expressão de Semaphorin-3A, molécula crucial para manter a saúde dos discos intervertebrais. O estudo mostra ainda que o uso de PRP sem leucócitos foi superior no estímulo à regeneração do disco, quando comparado ao PRP com leucócitos, in vitro.
- Mecanismo: O P-PRP mostrou uma melhora significativa na proliferação de células, reduzindo a inflamação e incentivando a expressão de Semaphorin-3A.
- Benefícios Potenciais: O P-PRP pode representar uma alternativa menos invasiva e mais natural.
- Considerações: O PRP ainda é considerado experimental por alguns órgãos de classe profissional no Brasil. Os estudos foram realizados apenas em animais de laboratório. Mais pesquisas são necessárias para entender completamente os efeitos do P-PRP.
Conclusão:
A busca por tratamentos eficazes e minimamente invasivos para a DDI é contínua. O P-PRP demonstrou em estudos laboratoriais ser uma possibilidade intrigante, podendo futuramente oferecer uma abordagem mais natural e possivelmente eficaz para aliviar os sintomas da DDI e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Esperamos que essa possibilidade logo esteja disponível também para tratamentos clínicos em seres humanos.
Inscreva-se na nossa lista para receber em primeira mão todas as novidades da ciência a respeito do desenvolvimento de novos tratamentos para aliviar as dores do sistema musculoesquelético. Caso precise, entre em contato com um de nossos especialistas, pelo WhatsApp.
Fonte:
Huang, J., Lian, Sl., Han, Jh. et al. Pure platelet-rich plasma promotes semaphorin-3A expression: a novel insight to ameliorate intervertebral disk degeneration in vitro. J Orthop Surg Res 18, 789 (2023).
