Se você tem interesse por esportes, provavelmente já ouviu falar de atletas com lesões nos ligamentos, como a ruptura do ligamento anterior ou ligamento cruzado do joelho. Jogadores como Ronaldo Fenômeno e Paulo Henrique Ganso são alguns dos exemplos de atletas que sofreram com o problema.
Conheça jogadores que já sofreram com a lesão de ligamento
Os ligamentos são estruturas muito importantes durante as movimentações, ligando os ossos e auxiliando a estabilidade articular. Além disso, eles guiam o arco do movimento articular, permitindo a sua movimentação adequada. Por isso, quando acontece a ruptura, o joelho fica instável, não permitindo movimentos rápidos e também podendo causar lesões em outras estruturas como o menisco.
Normalmente, identificar a ruptura do ligamento necessita de exames físicos específicos que detectam o problema. Mas o histórico do paciente e os sintomas que ele apresenta são fatores fundamentais para reconhecer o surgimento da lesão.
A seguir, vamos explicar melhor como é possível saber se houve a ruptura do ligamento.
Saiba o que são os ligamentos
Ligamentos são estruturas presentes nas articulações do corpo humano, como joelho, ombro, tornozelo e quadril. Formados por tecido conjuntivo feito com fibras elásticas e colágeno, eles garantem a estabilidade articular e fazem a ligação entre ossos, guiando o movimento adequado que não seja lesivo ao corpo. Pela sua natureza elástica, eles podem se alongar até um certo ponto sem problemas, porém também podem sofrer com distensões e rupturas.
No caso de lesões envolvendo os ligamentos, ocorre a instabilidade articular e a dificuldade de movimentação, com restrições aos movimentos. Atletas amadores ou profissionais quando sofrem lesões ligamentares, não conseguem se movimentar na mesma velocidade e nem com as mudanças de direção.
Além disso, uma ruptura ligamentar pode trazer riscos de derrame articular e de lesões no tecido cartilaginoso e no menisco, devido às instabilidades que podem aparecer.
Por que acontece a ruptura?
As principais causas da ruptura de um ligamento estão ligadas ao movimento inadequado. Podemos citar como causas relevantes para a ruptura:
- Hiperextensão da articulação;
- Movimentação da articulação no eixo contrário;
- Movimentação de membros com algum deles fixo (por exemplo, torção do joelho com o pé preso).
Quais os sintomas da ruptura de ligamento?
O momento da ruptura de um ligamento costuma ser sentido como um estalo, sendo difícil que o indivíduo não repare em seu acontecimento. Ainda mais durante a prática esportiva, os atletas costumam sentir bastante a dor e reparar no edema que aparece logo após a lesão.
Com a maior parte das lesões esportivas, a ruptura de ligamento causa muita dor ao atleta, que necessita de interromper a atividade e iniciar a crioterapia para diminuir o inchaço e a dor. Além disso, como o ligamento é uma estrutura usada para a estabilidade, seu rompimento causa instabilidade e sensação da articulação não estar firme, parecendo “solta”.
Em alguns rompimentos, como os do joelho, também pode existir sangramento interno devido às estruturas saírem e voltarem ao lugar rapidamente. Isso causa ainda mais inchaço e dor.
Como é feito o diagnóstico da ruptura?
Para haver o diagnóstico preciso sobre a ruptura, é preciso analisar o que aconteceu no momento da lesão, assim como histórico do paciente. A partir disso, os ortopedistas especializados podem utilizar de exames físicos e de imagem para saber precisamente o que aconteceu.
No caso de lesões no joelho, os testes físicos que podem ser realizados são:
- Teste de Lachman
É testada a estabilidade da articulação com o joelho flexionado em 30 graus. - Teste da Gaveta Anterior
O teste verifica a estabilidade do joelho em 90 graus. É verificada a ruptura quando existe a anteriorização da tíbia, sem qualquer travamento. - Teste do Pivot-Shift
É rodada a tíbia e testada a estabilidade.
Dentre os exames de imagem necessários para o diagnóstico, a ressonância magnética se configura como o mais importante, podendo apontar outras lesões que não foram identificadas previamente.
Como é realizado o tratamento?
Tratar a ruptura dos ligamentos depende de cada caso. Em casos mais leves e moderados, o tratamento conservador, fisioterapia e tratamentos com técnicas como o ORTOLASER podem trazer ótimos resultados recuperativos. Porém, em casos de ruptura total, a cirurgia de reconstrução pode ser o mais indicado para o paciente.
Especialistas, como os do Instituto Regenius, podem apontar o melhor tratamento, visando devolver o movimento e reduzir as dores sentidas pelo paciente. A utilização de fisioterapia e reforço muscular também pode garantir que a situação não aconteça novamente.
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Fonte:
Noyes FR, Keller CS, Grood ES, Butler DL. Advances in the understanding of knee ligament injury, repair, and rehabilitation. Med Sci Sports Exerc. 1984 Oct;16(5):427-43. doi: 10.1249/00005768-198410000-00002. PMID: 6513760.
