Você sabe o que é Bursite? O corpo humano conta com uma série de estruturas que possuem o objetivo de diminuir o atrito entre os ossos, músculos e tendões. Entre essas estruturas estão as bursas, bolsas de líquido que absorvem parte do impacto dos movimentos. Quando uma das bursas do joelho se inflama, ocorre a bursite no joelho.

Imagine uma situação em que o joelho não possui cartilagens. Isso ocorre, muitas vezes, em casos de osteoartrite, em que as cartilagens se degeneram e deixam de agir. Em um caso deste tipo, os ossos passam a se atritar, causando impactos incômodos e, muitas vezes, dolorosos. O impacto constante também promove o maior desgaste da região, e favorece o aparecimento de problemas.

As limitações são muito semelhantes às que surgem quando uma bursa se inflama. A bursa é a responsável pela produção do líquido sinovial, e por isso também é chamada de bolsa sinovial. O líquido promove a lubrificação das articulações. Ele ainda absorve grande parte dos impactos provocados pelos movimentos do dia a dia.

Existem bolsas sinoviais espalhadas por todo corpo. Elas sempre ficam posicionadas entre os ossos e músculos, tendões ou ligamentos. Quando a estrutura se inflama, ela produz muito mais líquido do que deveria, tornando-se inchada. O resultado é a dor e a dificuldade para realização de movimentos simples.

Cada uma das bursas do joelho pode sofrer inflamação, mas algumas delas são mais sujeitas ao problema. São elas: a pré-patelar, anseriana, da banda iliotibial, infrapatelar e semimembranosa.

1- Bursite pré-patelar

Popularmente conhecida como “joelho de empregada doméstica”, essa inflamação ocorre na bursite localizada na parte da frente do joelho. Mais especificamente logo acima da patela. A condição é bastante comum nos indivíduos que passam muito tempo ajoelhados. Seus principais sintomas são a dor e o inchaço abaixo do joelho.

2- Bursite anseriana

Já a bursite anseriana é mais conhecida como pata de ganso. Essa bolsa fica localizada no lado interno do joelho, entre o ligamento colateral mediano e os tendões mediais do joelho dos músculos gracil, sartório e semitendinoso. Seu surgimento, na maioria das vezes, está ligado ao uso excessivo do joelho, e por isso a condição é mais recorrente em atletas.

3- Bursite iliotibial

Entre a faixa iliotibial e a parte exterior do osso da canela, há a bursa iliotibial. Essa localização no lado externo do joelho costuma ser bastante dolorosa.

4- Bursite infrapatelar

Uma inflamação infrapatelar pode acontecer em duas bursas diferentes. A primeira fica localizada entre a pele o tendão patelar. Já a bursa profunda amortece a parte de trás do osso da tíbia, uma vez que fica mais atrás do tendão patelar. Quando inflamadas, ambas as estruturas podem provocar inchaço logo abaixo da patela.

5- Bursite semimembranosa

Também conhecida como Cisto de Baker, essa inflamação é a mais comum no joelho, além da bursite pré-patelar. A estrutura fica localizada na parte de trás do joelho, e o principal sintoma da sua inflamação é um caroço nessa região. Muitas vezes, o problema está associado à artrite.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas de bursite no joelho podem variar, dependendo da bursa que é afetada e do fator que causa a inflamação. Os sintomas mais frequentes são sensibilidade, inchaço e sensação de calor na porção afetada do joelho e dor ao fazer alguns movimentos, como subir as escadas, por exemplo.

Possíveis causas

A bursite no joelho pode ser causada por vários fatores, como:

• Infecção bacteriana da bursa;
• Excesso de forças friccionais que podem ocorrer durante alguma atividade física;
• Lesões, como quedas ou golpes no joelho;
• Doenças como artrite reumatoide, osteoartrite ou gota;
• Excessiva pressão no joelho.

É importante destacar que não é incomum a ocorrência de dores ou inchaço no joelho. Isso pode acontecer, por exemplo, após um intenso dia de exercícios, ou após uma pancada direta na região.

Porém, quando o problema é apenas momentâneo, ele desaparece em alguns dias. Contudo, se os sintomas durarem mais do que uma semana, provavelmente indicam uma bursite ou outras doenças na região. Logo, é essencial procurar auxílio médico.

Além disso, trabalhar de joelhos em superfícies duras por tempos prolongados ou praticar desportos em que ocorre frequentemente queda sobre o joelho, pode também levar à formação de uma bursite.

Tratamento

Existem diversos tipos de tratamento para a bursite. Por este motivo, é fundamental realizar o correto diagnóstico do problema. Definindo adequadamente o local da inflamação e se não há outra doença associada, o médico ortopedista pode indicar a terapia mais eficaz ao quadro daquele paciente.

Para o diagnóstico correto, o especialista procura, primeiro, conhecer o histórico do indivíduo, além dos seus sintomas. Em seguida, realiza um exame físico, visando perceber qualquer tipo de inchaço ou alteração no joelho.

Em seguida, pode ser necessário realizar alguns exames de imagem, como a ultrassonografia ou até mesmo uma ressonância nuclear magnética, para que seja possível visualizar a inflamação ou lesão da bolsa sinovial e demais estruturas possivelmente envolvidas.

Quem já foi diagnosticado com artrose sabe muito bem como é difícil conviver com as dores e limitações que esse diagnóstico nos trás e, a pergunta que sempre vem a mente é: será que já existe um meio para evitar a prótese no joelho?

Para responder essa questão é preciso entender o que é a cirurgia de prótese no joelho.

A cirurgia de prótese consiste na colocação de um implante metálico ou cerâmico com o objetivo de substituir a cartilagem de revestimento dos ossos na superfície de uma articulação.

Quem precisa realmente de prótese?

Essa cirurgia é indicada quando o médico ortopedista registra o último estágio de evolução da artrose (que é o desgaste máximo da cartilagem), quando a dor é refratária a todas as outras possibilidades de tratamento, ou ainda quando ocorrem bloqueios mecânicos ou desvios graves no eixo da articulação.

Quando ocorre o desgaste máximo da cartilagem, o atrito entre os ossos do joelho gera muita dor, reduzindo o movimento natural, causando inchaço e a torção do joelho.

Mas atenção, a indicação de prótese no joelho deve ser considerada com muita cautela devido aos riscos inerentes, como infecções, tromboses, embolias, sangramentos, dor crônica etc.

Existem outros tratamentos?

Sim e muitos! Com os novos tratamentos de ortopedia biológica, é possível retardar a necessidade de cirurgias invasivas e riscos para o paciente e evitar a prótese no joelho. Conheça alguns deles:

• Ácido hialurônico
• Plasma rico em plaquetas
• Radiofrequência

É necessária uma avaliação completa, a fim de que sejam identificadas outras causas para os sintomas, ou doenças associadas.

Importante:

É importante ter conhecimento de que o consumo de alimentos pró-inflamatórios, sobrecarga de peso, perda de massa muscular, tabagismo, consumo de álcool em excesso são apenas alguns dos fatores relacionados ao desenvolvimento rápido da artrose, e devem, portanto, ser combatidos o mais precocemente possível, a fim de reduzir a velocidade de progressão do desgaste nos ossos e articulações.

Uma outra maneira para reduzir a evolução da doença para formas mais graves é por meio de infiltrações, como a VISCO-REGEN, que promove uma melhor nutrição, hidratação da cartilagem e lubrificação das superfícies articulares. Por meio desse procedimento é possível adiar ou até mesmo evitar a realização de uma cirurgia de prótese.