Síndrome da Fadiga Crônica

A Síndrome da Fadiga Crônica (SFC) é uma condição que se caracteriza pela falta de energia persistente e incapacitante. Também conhecida como encefalomielite miálgica, é uma doença complexa e debilitante que afeta muitas pessoas em todo o mundo. Ela é caracterizada por uma fadiga intensa e contínua que não melhora com o repouso, e que pode ser agravada com atividade física ou mental. Além da fadiga, a síndrome da fadiga crônica pode apresentar uma variedade de sintomas físicos e cognitivos que podem durar meses ou até anos. Perda de memória, raciocínio lento e dificuldade para executar tarefas diárias ou profissionais são alterações que podem estar presentes nos indivíduos que sofrem com esse problema.

Prevalência e Incidência

A síndrome da fadiga crônica afeta milhões de pessoas em todo o mundo, com uma prevalência que varia entre 0,1% e 2,5% da população geral. É mais comum em mulheres do que em homens, e geralmente começa em pessoas jovens ou de meia-idade (a partir dos 30-40 anos). A incidência anual é estimada em 0,007% a 0,2%, e a maioria dos casos ocorre após uma infecção viral ou alguma outra doença.

Sinais e Sintomas

Os principais sintomas da síndrome da fadiga crônica incluem fadiga extrema que dura mais de seis meses e que não é aliviada pelo descanso, e que interfere significativamente nas atividades cotidianas. Além da fadiga, muitos pacientes com síndrome da fadiga crônica apresentam outros sintomas físicos e cognitivos, como:

1. Dor muscular e articular
2. Alterações de humor e temperatura
3. Dor de cabeça
4. Distúrbios do sono
5. Dificuldade de concentração e memória
6. Sensibilidade a luz, cheiros e sons
7. Distúrbios gastrointestinais (constipação, diarréias, etc)
8. Sintomas semelhantes aos da gripe, mas que não melhoram espontaneamente.

Causas da Fadiga

As causas da síndrome da fadiga crônica ainda são discutíveis, mas existem várias teorias que foram propostas para explicar a doença. A teoria mais amplamente aceita é que a síndrome da fadiga crônica é causada por uma disfunção do sistema imunológico, após uma infecção viral ou outra doença. Outras teorias incluem disfunção mitocondrial, distúrbios hormonais, problemas psicológicos e estresse oxidativo.

A disfunção das mitocôndrias (parte das células responsável pela produção e armazenamento de energia) pode levar a anormalidades metabólicas sistêmicas, e que comprometem outros sistemas do organismo, como o cardiovascular, muscular, digestório e neurológico.

Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome da fadiga crônica é baseado principalmente nos sintomas do paciente e na exclusão de outras condições médicas que podem causar fadiga crônica. Não há testes de laboratório ou imagem que possam diagnosticar a síndrome da fadiga crônica. Alguns exames devem ser realizados para excluir outras condições cujos sintomas podem ser semelhantes. O diagnóstico pode ser difícil e muitas vezes é feito por exclusão, o que significa que outras condições médicas devem ser afastadas antes que o diagnóstico de síndrome da fadiga crônica seja confirmado.

Diagnósticos Diferenciais da Síndrome da Fadiga Crônica

Existem várias condições médicas que podem causar fadiga crônica e que precisam ser excluídas antes de um diagnóstico de síndrome da fadiga crônica ser feito. Algumas das condições médicas que podem ter sintomas semelhantes incluem:

• Hipotireoidismo
• Anemia
• Distúrbios do sono, como apneia do sono
• Distúrbios psiquiátricos, como depressão e ansiedade
• Doença autoimune, como lúpus e artrite reumatoide
• Distúrbios neurológicos, como esclerose múltipla

Sobreposição

A sobreposição das seguintes condições com SFC foi identificada em estudos e é a seguinte:

• Fibromialgia 20%-70% sobreposição 
• Hipermóvel Ehlers-Danlos 20% de sobreposição
• Enxaqueca 60%-84% sobreposição 
• Intolerância ortostática 50%-97% de sobreposição 
• Síndrome de Taquicardia Ortostática Postural 25% de sobreposição 
• Síndrome do intestino irritável 35-90% de sobreposição 
• Cistite intersticial 17% de sobreposição 
• Sobreposição de 36,1% de endometriose 
• Sensibilidade química múltipla 50% de sobreposição
• Dor pélvica crônica 33% de sobreposição 
• Disfunção da Articulação Temporomandibular 33% de sobreposição 
• Disautonomia ~ 90% de sobreposição 
• Dor lombar crônica 48% de sobreposição 
• Síndrome pós-concussão 8% de sobreposição 

Tratamento

É recomendada a todos os pacientes com fadiga crônica uma abordagem de forma integral, que envolva o indívíduo, sua família, e profissionais de saúde de maneira interdisciplinar.

Atualmente, não há cura conhecida para a síndrome da fadiga crônica, e o tratamento se concentra em aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Algumas opções de tratamento incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): uma abordagem terapêutica que ajuda os pacientes a mudar seus pensamentos e comportamentos para lidar melhor com os sintomas da doença.
• Terapia de exercícios graduais (TEG): uma abordagem terapêutica que envolve a realização de exercícios físicos leves e gradualmente aumentando a intensidade ao longo do tempo.
• Medicamentos: certos medicamentos podem ser prescritos para ajudar a aliviar os sintomas da síndrome da fadiga crônica, como a dor e a fadiga.
• Suplementação endovenosa: algumas clínicas oferecem terapia intravenosa com suplementos de vitaminas, minerais e nutrientes para suporte à função mitocondrial, que pode ajudar a melhorar a energia e a fadiga. Alguns dos principais suplementos mais utilizados para o tratamento da fadiga crônica são o sulfato de magnésio e nicotinamida adenina dinucleótido hidreto (NADH), que atuam no suporte ao funcionamento das mitocôndrias.

É importante ressaltar que o tratamento da síndrome da fadiga crônica é altamente individualizado e pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas e as necessidades específicas do paciente.

Conclusão

A síndrome da fadiga crônica é uma condição complexa e debilitante que afeta muitas pessoas em todo o mundo. A fadiga persistente é o principal sintoma da doença, mas muitos pacientes também apresentam uma variedade de outros sintomas físicos e cognitivos. A causa exata da síndrome da fadiga crônica ainda é desconhecida, e o diagnóstico é baseado principalmente nos sintomas do paciente e na exclusão de outras condições médicas que podem causar fadiga crônica. O tratamento se concentra em aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente, com abordagens terapêuticas como TCC, TEG, medicamentos e suplementação endovenosa. É importante que os pacientes com sintomas persistentes de fadiga procurem ajuda médica para descartar outras condições e receber um diagnóstico e tratamento adequados.

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