Descubra Como a Vitamina C Pode Ajudar na Recuperação de Cirurgias
Pacientes que receberam uma única dose do nutriente reduziram a necessidade de opioides no pós-operatório de próteses de quadril
A artroplastia total de quadril (THA) é uma cirurgia eficaz para tratar condições como osteoartrite avançada e necrose da cabeça do fêmur. No entanto, a dor pós-operatória intensa permanece um desafio, muitas vezes exigindo o uso de opioides, como a morfina, para controle da dor.
Sabemos também que a dor crônica pode se iniciar a partir de um evento súbito, como um trauma ou uma cirurgia na qual o controle analgésico não foi bem conduzido. O problema? O uso abusivo desses medicamentos opióides para dor aguda pós-operatória podem causar efeitos colaterais indesejáveis, como náuseas, constipação intestinal (e consequentemente disbioses) além do grave problema da dependência. Em busca de alternativas seguras e eficazes, um estudo publicado recentemente, em Novembro de 2024, no Journal of Orthopaedic Surgery and Research propôs uma solução simples, porém muito interessante: o uso da vitamina C intravenosa.
Os pesquisadores investigaram o impacto de uma única dose de 3g de vitamina C administrada endovenosa no momento da cirurgia. Os resultados foram promissores: menor necessidade de morfina, redução da dor e melhora na recuperação funcional dos pacientes.
Além de sua função antioxidante, a vitamina C atua na redução dos radicais livres e no combate a fatores pró-inflamatórios, protegendo células e tecidos dos danos oxidativos. Esse efeito, somado à sua influência na síntese de neurotransmissores e hormônios peptídicos, sugere que a vitamina pode ter um efeito analgésico direto e potencial para reduzir o uso de analgésicos opioides.
Vamos explorar as cinco principais descobertas deste estudo e o que elas significam para o futuro da recuperação cirúrgica.
Como o Estudo foi Conduzido
O estudo foi desenhado como um ensaio clínico duplo-cego, controlado por placebo, com 100 pacientes divididos em dois grupos. Um grupo recebeu vitamina C e o outro, um placebo. Os pesquisadores avaliaram o uso de morfina, a intensidade da dor (medida por uma escala visual, ou VAS) e os marcadores de inflamação como proteína C reativa (CRP) e interleucina-6 (IL-6). Também foi monitorada a amplitude de movimento do quadril para verificar a recuperação funcional.
O estudo focou nas primeiras 24 horas pós-cirúrgicas, período crítico para o controle da dor e início da recuperação funcional. Essa metodologia rigorosa garantiu que os resultados fossem confiáveis e aplicáveis a um amplo espectro de pacientes.
Principais Resultados: Ação Analgésica da Vitamina C
1.Redução no Uso de Morfina: Um dos resultados mais impressionantes foi a redução no uso de morfina. Pacientes que receberam vitamina C precisaram de, em média, 4,9 mg de morfina nas primeiras 24 horas, enquanto o grupo controle usou cerca de 5,8 mg. Essa diferença é estatisticamente significativa, indicando que a vitamina C ajuda a controlar a dor sem os riscos associados aos opioides.
2.Diminuição da Dor em Repouso e Movimento: Além de reduzir a necessidade de analgésicos, a vitamina C diminuiu os níveis de dor relatados pelos pacientes. Em repouso, a dor média foi consistentemente mais baixa no grupo que recebeu vitamina C.
3.Menor Resposta Inflamatória: Os benefícios da vitamina C parecem estar ligados às suas propriedades antioxidantes. Os pacientes do grupo vitamina C apresentaram níveis mais baixos de IL-6 e CRP no primeiro dia após a cirurgia, indicando uma resposta inflamatória mais controlada e reduzindo o risco de complicações que podem retardar a recuperação.
4.Melhor Recuperação Funcional: Além de diminuir a dor, a vitamina C pareceu melhorar a mobilidade. Nas primeiras 24 horas, os pacientes que receberam a vitamina mostraram uma amplitude de movimento levemente superior, sugerindo uma recuperação mais rápida e confortável.
5.Ausência de Efeitos Colaterais Graves: Não houve aumento significativo nos efeitos adversos entre os pacientes que receberam vitamina C. Na verdade, houve uma leve tendência de redução de náuseas e vômitos, comuns em pacientes que usam opioides. Esses resultados reforçam a segurança e a eficácia da vitamina C como parte de um protocolo de analgesia multimodal.
Comparação com Outros Estudos
Esses achados alinham-se com outros estudos sobre a vitamina C em contexto cirúrgico. A vitamina C foi investigada anteriormente por seu efeito preventivo em síndromes de dor complexas, como a síndrome de dor regional complexa (SDRC) em fraturas de punho. Em uma metanálise publicada na J Bone Joint Surg Am (2007), os pacientes que usaram esse nutriente após a cirurgia apresentaram um menor risco de desenvolver dores regionais complexas.
Estudos adicionais têm explorado a vitamina C como coadjuvante em casos de dor crônica e inflamação, além de investigar a possível associação com melhoras em recuperação muscular e redução da fadiga.
Além disso, a vitamina C tem sido utilizada em terapias injetáveis, como a soroterapia, que combina vitaminas e minerais para benefícios variados. Para saber mais sobre os tratamentos e benefícios da vitamina C, confira nossos artigos sobre Soroterapia .
A Promessa da Vitamina C no Alívio da Dor Pós-cirúrgica
Este estudo é uma evidência sólida de que a vitamina C intravenosa pode reduzir o consumo de opioides e melhorar a recuperação funcional em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril.
O uso de vitamina C no contexto de uma analgesia multimodal representa uma abordagem interessante que melhora o controle da dor a um baixo custo e sem efeitos colaterais. Estudos futuros, com amostras maiores e acompanhamento a longo prazo, poderiam confirmar o impacto real da vitamina C em diferentes perfis de pacientes e cirurgias ortopédicas.
Além disso, sua acessibilidade, o baixo custo a tornam uma adição interessante a protocolos de analgesia multimodal, com potencial de transformar a experiência de recuperação cirúrgica para muitos pacientes.
Se quiser entender melhor as opções de tratamento que promovem a recuperação, e saber mais sobre como a vitamina C impacta na saúde do seu corpo, confira nosso artigo Vitamina C: Quais os Benefícios? .
Referência
- Han G, Gan Y, Wang Q, Sun S, Kang P. Effect of perioperative single dose intravenous vitamin C on pain after total hip arthroplasty. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024;19(712). Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13018-024-05193-x.
Leituras Adicionais
1.Carr AC, McCall C. The role of vitamin C in the treatment of pain: new insights. J Transl Med. 2017;15(1):77. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12967-017-1179-7.
2.Kanazi GE, et al. Effect of vitamin C on morphine use after laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2012;59(6):538–43. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00590-014-1573-2.
3.Ayatollahi V, et al. Effect of intravenous vitamin C on postoperative pain in uvulopalatopharyngoplasty with tonsillectomy. Clin Otolaryngol. 2017;42(1):139–43. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12967-017-1179-7.
4.Zollinger PE, et al. Can vitamin C prevent complex regional pain syndrome in patients with wrist fractures? J Bone Joint Surg Am. 2007;89(7):1424–31. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12967-017-1179-7.
