Você sabe o que é a tendinite patelar e como tratá-la? Hoje, vamos tratar sobre essa condição tão comum que chega afetar 20% de todos os corredores, segundo estudos. Aliás, devemos ressaltar logo de pronto que as lesões em praticantes de atividades físicas devem ser olhadas com muito cuidado e tratadas sempre de forma imediata.
No caso das dores no joelho, é preciso lembrar que são uma das reclamações mais comuns no ser humano, com cerca de 30% da população reclamando de algum incômodo. Elas podem ser fruto de alta frequência e intensidade em treinos, IMC elevado, mau alinhamento patelar, frouxidão do tendão patelar, falta de flexibilidade nos quadríceps e fraqueza muscular na perna, sendo mais propensas a aparecer em homens mais velhos.
Saiba mais sobre as causas de doenças no joelho
Entre essas dores, que não tem uma idade certa para começar e que tem causas bem variadas, está a tendinite patelar. Abaixo, trataremos sobre esta condição:
O que é a tendinite patelar?
A tendinite patelar é uma condição muito comum em atletas de variadas faixas etárias. Também chamada de joelho do saltador, ela é causada pelo estresse repetitivo do mecanismo extensor e costuma acometer atletas que lidam com atividades de impacto nos membros inferiores e que praticam atividades que exigem a extensão repentina do joelho.
Ou seja, a tendinite patelar é uma lesão de sobrecarga do tendão que liga a patela (chamada também de rótula) ao osso da canela (a tíbia). Por isso, atividades, exercícios e esportes que tenham como parte integral a corrida, o salto e também chutes acabam fazendo aparecer a condição.
Essas atividades podem levar a micro traumas no tendão patelar, na região do polo inferior da patela. Neste local, podem ocorrer degenerações, necroses e também processos inflamatórios e reparativos que acabam atrapalhando a mobilidade e trazendo dor ao paciente.
Para diagnosticar a lesão, é preciso normalmente:
Exame clínico
Um exame comum que acontece pelo toque na parte inferior da patela. Se houver a existência de dor, é um indício. Além disso, esse exame pode localizar também edemas e nódulos dolorosos no local.
Ressonância Magnética à
Este é o exame mais sensível e específico, sendo mais preciso para identificar a lesão. A Ressonância, devido à sua melhor definição que nos ajuda a localizar a origem da dor e a morfologia da lesão. Porém, só é utilizada em casos duvidosos devido ao seu alto custo.
Além dela, existem exames como a radiografia e ultrassom.
Sintomas de tendinite no joelho
Como vimos, a tendinite patelar é uma condição muito comum e que pode ser identificada facilmente por médicos em exames relativamente simples. Além disso, podemos notar a existência da tendinite através de sintomas que aparecem em atividades físicas leves, moderadas ou intensas e também em horários de repouso ou quando acordamos:
Dor na parte anterior do joelho;
Dor que se agudiza ao saltar ou correr;
Joelho inchado;
Dor ao estender as pernas;
Dor após muito tempo de pernas cruzadas;
Dor ao começar atividades físicas;
Mobilidade comprometida do joelho;
Falta de firmeza ou joelho duro ao despertar;
Como não poderia ser diferente, a dor na tendinite patelar também é classificada em diferentes níveis. Isso ocorre para que saibamos como tratar e prevenir agravamentos da lesão.
CLASSIFICAÇÃO DE BLAZINA
- Dor leve após atividade física
- Dor no início, melhora durante e piora após exercício, porém sem comprometer rendimento
- Dor constante, em repouso, durante e após exercício, comprometendo rendimento
- Ruptura parcial ou total do tendão
Na existência desses sintomas, o paciente deve consultar um profissional de sua confiança para a avaliação e os exames necessários para o diagnóstico.
Causas da Tendinite Patelar do joelho
A tendinite patelar é uma lesão de sobrecarga nos membros inferiores do corpo. Isso pode acontecer por variados motivos e necessitar de diferentes medidas para o seu tratamento.
Entre as causas mais comuns da tendinite patelar, estão os esforços repetitivos e o excesso de carga e exercícios que utilizem os tendões. Até por conta deste fato, os atletas são os principais afetados pela condição, sofrendo com dores e afastamento da prática regular.
Outras causas da tendinite podem ser desgastes da articulação e dos ossos das pernas, além do enfraquecimento muscular. Tudo isso acaba causando mais e mais sobrecarga sobre o polo inferior da patela.
Entre outros fatores também se destacam:
Excesso de peso corporal
Deformidades no joelho
Diferença no comprimento do membro.
Falta de preparo físico para a atividade
Técnica inadequada
Falta de avaliação sobre a intensidade e aumento exagerado de intensidade e frequência
Como tratar a tendinite patelar?
Para tratar a tendinite patelar, devemos sempre nos atentar a três fatores:
1- Diagnosticar a condição
2- Encontrar a origem
3- Repousar e seguir orientações médicas
Seguindo estes três passos trataremos a tendinite da forma mais adequada. Além disso, é preciso ressaltar que o tratamento mais recomendado para a tendinite patelar é o conservador, envolvendo repouso, compressas geladas e trabalhos fisioterápicos.
Com o repouso da perna afetada, é possível usar uma faixa elástica no joelho e aplicar gelo três vezes ao dia, por 15 minutos. Com o acompanhamento médico, é possível utilizar também analgésicos e anti-inflamatórios para reduzir a dor e a inflamação. Em 90% dos casos, com até seis meses de tratamento conservador, as dores melhoram
Na fisioterapia, vão ser buscados exercícios de alongamento e de fortalecimento. É importante também aos poucos buscar trabalhos de fortalecimento do resto do corpo para sustentar melhor a perna. Em casos originados pela idade, é importante conversar também sobre como melhorar a alimentação e corrigir situações de falta de nutrientes.
É possível ainda utilizar de metodologias com o FST, exercícios concêntricos para remodelar as fibras colágenas, e também ondas de choque extracorpóreas.
Em casos graves, é possível fazer cirurgias que reparem os danos provocados no tendão do joelho. O tratamento cirúrgico pode ser aberto ou artroscópico, sendo o segundo considerado o mais avançado, possibilitando o retorno precoce à prática esportiva.
A pesquisa médica da área mostra avanços com cirurgias na região, trazendo a diminuição total da dor e a volta completa da mobilidade em quase todas as ocorrências. Recentemente, o tratamento cirúrgico da tendinite patelar foi feito com sucesso utilizando também uma ressecção de fragmento ósseo do polo inferior da patela e da área acometida do tendão patelar com resultados positivos e animadores.
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