Sentir dor no joelho é um fato comum na vida adulta. Então, mais do que nunca, é preciso cuidar melhor do joelho e saber os cuidados ideais para evitar o aparecimento de lesões. Inclusive, logo no início deste artigo, é preciso ressaltar que dores no joelho não devem ser ignoradas, pois é mais fácil o tratamento enquanto o caso ainda é precoce.

Segundo a pesquisa “Saúde e qualidade de vida: a relação com os pés, tornozelos e joelhos”, aproximadamente 60% dos brasileiros acima de 18 anos sentem dores no joelho. Além disso, o joelho faz parte dos locais mais comuns para o aparecimento de osteoartrose, doença articular importante e frequente nos consultórios médicos.

Sabendo disso, é possível perceber que a dor nesta articulação é uma condição significativa que pode afetar a vida das pessoas acometidas diariamente. Por isso, saber como evitar o aparecimento de lesões é fundamental.

A seguir, vamos descobrir mais sobre o joelho, as lesões e como é feita a sua prevenção.

Conheça mais sobre o joelho:
Uma das principais articulações do corpo humano, o joelho está localizado nos membros inferiores, sendo fundamental para a realização de movimentos como caminhar, correr, agachar e pular. Sua formação é dada pela extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia e a ligação da patela com o fêmur, sendo uma articulação complexa. Além disso, o joelho ainda possui ligamentos, meniscos e relação íntima com músculos.

Conheça mais sobre as estruturas que formam o joelho

Ligamentos
Eles auxiliam a estabilização das articulações, movimentos de translação, para a angulação em varo e valgo e em movimentos rotatórios da articulação.

Os ligamentos podem ser:

Extracapsulares
Intracapsulares
Menisco

Estrutura feita de fibrocartilagem em formato de meia-lua que realiza também estabilização do joelho, amortecimento de impactos, nutrição da cartilagem e o espalhamento de uma película de líquido sinovial pela integralidade da articulação.

Entenda mais sobre lesões

Provavelmente, você já teve uma lesão na sua vida, principalmente se você pratica atividades físicas como a musculação e esportes. Elas podem ser entorses, pancadas, travamentos na coluna e no pescoço, entre muitas outras situações. Em termos médicos, a lesão acontece quando existe uma mudança anormal no tecido de um organismo.

Lesões podem ser:

Lesões agudas:
Normalmente, estas são causadas de repente, por trauma e ocorrem quando uma carga é aplicada em uma estrutura, o que pode acabar forçando um movimento anormal e a consequente lesão dos tecidos. Esportes de contato, como a luta, causam muitas lesões agudas, necessitando o atleta de cuidados específicos imediatamente.

Lesões crônicas:
As lesões crônicas acompanham o paciente por um período maior e indefinido. Elas aparecem quando as estruturas são submetidas a movimentos repetitivos ou sobrecargas constantes, o que acaba ocasionando microtraumas. Além disso, elas podem aparecer no caso de lesões agudas não serem tratadas.

Sabendo melhor o que são as lesões e qual é a estrutura do joelho, estamos prontos para ver as dicas para evitar o aparecimento de problemas ortopédicos na articulação.

Cuidados e dicas para evitar lesões no joelho

Antes de começar esta parte, vamos ressaltar uma coisa muito importante: mesmo com toda preparação e cuidado, uma lesão pode aparecer. Infelizmente, o nosso corpo pode não suportar bem a carga ou acontecerem imprevistos motivados por condições pouco favoráveis. Por isso, sempre que sentir dores procure ajuda médica e mantenha a calma.

Em caso do aparecimento de lesões, veja os tratamentos do Instituto Regenius.

Veja dicas importantes para evitar lesões no joelho:

Procure profissionais da educação física
A realização de exercícios sob orientação e supervisão profissional mitiga os riscos do aparecimento de lesões no joelho, assim como em outras estruturas. Sempre realize atividades físicas sob orientação.

Não pule o aquecimento
Iniciar devagar o exercício, garantindo a preparação do corpo, melhora os treinos, aumenta o rendimento e diminui a chance de lesões.

Faça a alimentação adequada
Além de garantir o aporte nutricional correto, a alimentação ajuda a manter o peso correto. Dessa forma, o joelho não fica sobrecarregado.

Descanse
Não deixe passar as horas de repouso. Seu corpo precisa de descanso para se recuperar após o treino. Se o descanso não for adequado, aumentam-se as chances do aparecimento de lesões.

Use equipamentos corretos
Ter equipamentos com bom amortecimento e que sejam próprios para você e para a atividade é uma medida para evitar lesões traumáticas e crônicas.

Cuidado com exercício de maior impacto
Exercícios com muitos saltos, por exemplo, podem lesionar as estruturas interiores ao joelho. Considere a frequência e a técnica adequada da sua realização e repouse em caso de dores.

Fortaleça os músculos da perna
O fortalecimento dos músculos da perna ajuda a reduzir a pressão sobre a articulação, além de trazer mais estabilidade.

Posicionamento correto do tronco.
Um posicionamento corredor do tronco durante atividades físicas pode evitar o aparecimento de lesões no joelho.

Considere faixas no joelho
As faixas para o joelho, quando utilizadas de forma adequada e bem indicadas, ajudam a estabilizar a articulação e reforçam o cuidado para agachamentos e saltos. Procure saber mais sobre elas com seu profissional de educação física.

Em caso de lesões, procure ajuda

Não existe maneira mais simples de falar: se você tem dores e incômodos no joelho, procure ajuda! Apesar de serem ocorrências normais, as lesões na articulação devem ser tratadas para evitar o agravamento e devolver para você a melhor qualidade de vida.

O Instituto Regenius, clínica presente em SP e MG, desenvolve a sua abordagem de caráter multidisciplinar, aliando a mais alta tecnologia com o cuidado individual com cada paciente. Com parâmetros aplicados nos EUA e na Europa, trazemos o futuro da ortopedia para o Brasil.

Nossos métodos terapêuticos são desenvolvidos com base em estudos científicos e aplicados com o rigor médico necessário. Clique aqui para conhecer as terapias do Instituto Regenius.

Se você deseja tratar as suas lesões de forma definitiva, entre em contato conosco e agende uma consulta de avaliação.

Referência:
Linaker CH, Walker-Bone K. Shoulder disorders and occupation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015;29(3):405-423. doi:10.1016/j.berh.2015.04.001
NEOGI, Tuhina. Epidemiologia da Dor Articular. 2016.

Muitas pessoas podem apresentar em algum momento da vida barulhos no joelho, chamados popularmente de estalos (ou estralos), sem maiores problemas durante a vida. Entretanto, é preciso ficar atento quando eles são acompanhados por outros sintomas. Se os estalos forem seguidos de dores, é um sinal de alerta para uma consulta com o ortopedista.

Os estalos podem ocorrer, quando os gases presentes no líquido sinovial estouram por conta da movimentação. Atos como esticar o joelho, fazer algum esforço, dobrá-lo ou simplesmente caminhar podem causar esse barulhinho. Nesse caso, não existe nenhum efeito colateral para a articulação.

Porém, existem situações onde o joelho fazer barulho é um alerta para o aparecimento de doenças ou para alterações na anatomia da região. Segundo estudo, o aparecimento de crepitações no joelho pode indicar menos qualidade de vida e maior dor em indivíduos com osteoartrite, condição também chamada de artrose.

Saiba mais sobre os estalos no joelho nos próximos parágrafos.

Por que o joelho estala?

Estalos no joelho são muito normais. A maior parte das pessoas já teve essa sensação, sem uma causa específica. Contudo, eles podem aparecer somados a outros sintomas de doenças articulares como inchaço, redução da mobilidade, sensação incômoda no joelho e dor.

O estalo é chamado de crepitação articular e pode acontecer por diversos motivos, como devido ao atrito articular ocasionado pela perda da cartilagem, liberação de gases e até mesmo quando uma articulação retorna a sua posição original. Por isso, é importante ficar atento a este sintoma, a suas possíveis acondições associadas e se informar mais sobre o assunto.

Uma dica para quem ouvir um estalo é observar as suas características, por exemplo, quantidade de vezes que aparecer, fatores desencadeantes, quando iniciou e se está piorando. Esses detalhes são importantes para verificar se é uma condição corriqueira, que não necessita de tratamento, ou se a ajuda de um especialista pode ser necessária.

Quais as causas dos estalos no joelho?

O joelho é formado por diversas estruturas diferentes, como ligamentos, ossos, cartilagem, líquido sinovial e movido com o auxílio de diversos músculos. Algumas dessas estruturas podem estar relacionadas ao aparecimento deste barulho. Abaixo, confira causas mais comuns do aparecimento da crepitação:

Bolhas no líquido sinovial
O líquido sinovial serve para lubrificar e nutrir a articulação do joelho, reduzindo o atrito natural entre as cartilagens. Como ele possui gases, é comum a formação de bolhas que podem ser estouradas durante a movimentação, causando estalos.

Instabilidade
A variação anatômica no corpo de cada pessoa pode tornar o seu joelho mais propenso à emissão sonora. Isso acontece pela instabilidade que algumas estruturas podem proporcionar.

Sobrepeso
Pessoas que sofrem com obesidade ou sobrepeso colocam seus joelhos sob uma maior pressão, causando comprometimento das estruturas articulares, o que pode gerar a emissão de ruídos por atrito. Nesse caso, é comum queixas de dores associadas, sendo a perda de peso um grande aliado para o tratamento.

Artrose no joelho
A artrose pode causar estalos no joelho devido ao desgaste articular e atrito. Com isso, acontecem estalos, associados a dor e inchaço. É uma causa que necessita atenção médica imediata e tratamento para devolver a melhor qualidade de vida para o paciente.

Alterações patelares
Alteração patelar pode ser causada pelo envelhecimento, inflamações ou pelas condropatias. O estalo pode ser é seguido de dor na região da patela, aparecendo durante a realização de movimentos que exijam a região. Também é uma causa que necessita de atenção médica e tratamentos para devolver a melhor movimentação do joelho.

Lesão no menisco
O menisco é uma estrutura em formato semicircular presente no centro do joelho, servindo para amortecer e estabilizar a articulação. Com a sua lesão e rompimento, podem aparecer estalos e derrame articular, seguido de dor, inchaço e dificuldade de movimento.

Lesão no ligamento
Os ligamentos são estruturas que ajudam na estabilização de uma articulação, impedindo que os ossos se desloquem de maneira inadequada. Quando ocorre uma lesão no mesmo, a instabilidade articular pode causar os estalos e diversos sintomas como dor e inchaço.

Quais são os tratamentos para o estalo no joelho?

Como vimos nos últimos parágrafos, o estalo no joelho pode estar associado ou não a problemas de saúde. Desse modo, devido às diversas possibilidades de causas da crepitação articular, é necessário individualizar o tratamento quando ele for recomendado. Se ele acontece frequentemente ou é acompanhado por outros sintomas, especialmente a dor e o inchaço, é preciso uma avaliação clínica detalhada, podendo ser associado também exames de imagem para investigar a sua origem.

Com a consulta a um especialista, é possível identificar doenças ou lesões e, assim, dar o tratamento correto para o joelho, reduzindo os barulhos. Nessa hora, é preciso ressaltar também que realizar movimentos inadequados, exercícios sem acompanhamento profissional e favorecer fatores que sobrecarreguem as articulações podem causar lesões ortopedicas, não sendo recomendado.

Tratamentos com o Visco-Regen podem ser a solução para a redução dos estalos, no caso do atrito causado por problemas articulares. Sua lubrificação ajuda a reduzir o atrito entre as estruturas, aliviando a dor e possibilitando a regeneração.

Cuide do seu joelho

Estalos são normais. Praticamente qualquer pessoa vai estalar o joelho sem que isso signifique qualquer situação anormal. Entretanto, exitem causas de do estalo no joelho que podem representar danos estruturais graves na articulação, necessitando de tratamento imediato.

Para o diagnóstico mais preciso sobre as crepitações no joelho, conheça o Instituto Regenius, clínica com mais de 16 anos de experiência. A nossa equipe é especializada no tratamento de lesões e na reabilitação de pacientes com problemas ortopédicos, trazendo qualidade de vida para mais de 24 mil pessoas. Possuímos o atendimento personalizado para a cura de diversas condições.

Conheça mais os nossos tratamentos e clique para uma consulta de avaliação. Estamos sempre disponíveis para o seu atendimento.

Pazzinatto MF, de Oliveira Silva D, Faria NC, Simic M, Ferreira PH, Azevedo FM, Pappas E. What are the clinical implications of knee crepitus to individuals with knee osteoarthritis? An observational study with data from the Osteoarthritis Initiative. Braz J Phys Ther. 2019 Nov-Dec;23(6):491-496. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.11.001. Epub 2018 Nov 16. PMID: 30471964; PMCID: PMC6849337.

Esportes que causam impacto são um fator importante nas dores dos joelhos. Apesar de serem benéficos para o corpo de maneira geral, eles podem sobrecarregar a principal articulação dos membros inferiores, trazendo dor e, até mesmo, lesões, quando não supervisionados adequadamente.

Por isso, devemos estar atentos aos esportes que mais acarretam em dores para o joelho. Eles podem ser praticados individualmente ou em grupo, mas sempre devem ser praticados seguindo orientações para evitar problemas, afastamento da prática ou procedimentos cirúrgicos em alguns casos.

Abaixo, vamos ver mais sobre o joelho e sobre os esportes:

Joelho é a principal articulação das pernas

O joelho é uma das mais importantes articulações do corpo humano, sendo, com certeza, a mais importante em relação a movimentos básicos. Ele é utilizado no caso de movimentos de caminhar, correr, agachar e pular.

Sua formação é dada pela extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia e a ligação da patela com o fêmur, sendo uma articulação complexa. Além disso, o joelho ainda possui ligamentos, meniscos e músculos.

Ligamentos:
Talvez a parte mais conhecida quando falamos sobre lesões esportivas, servem para estabilizar as articulações, movimentos de translação, para a angulação em varo e valgo e em movimentos rotatórios da articulação.

Os ligamentos podem ser:
Extracapsulares
Intracapsulares

Menisco
Estruturas de fibrocartilagem em formato de meia-lua que tem sua importância devido a diversos fatores, entre eles: a estabilização do joelho, amortecimento de impactos, nutrição da cartilagem e o espalhamento de uma película de líquido sinovial pela integralidade da articulação.

Eles podem ser:
• Medial
• Lateral

A relação dos esportes com o joelho

O joelho, apesar de ser a principal articulação dos membros inferiores, é sensível, quando pensamos em impacto, movimentos repentinos e uso de força. Suas estruturas precisam sustentar todo o nosso peso e isso pode acarretar em pequenas ou grandes lesões que, por sua vez, trazem dores e dificuldades de mobilidade.

Os esportes de alto impacto, como a corrida e o salto, podem causar ou agravar lesões por conta da sobrecarga excessiva na articulação. Até por conta disso, só é recomendada a prática esportiva quando acompanhada ou prescrita por profissionais.

Segundo estudo da Universidade Federal de São Paulo, os principais esportes quando falamos em lesões são:

Futebol:
No país do futebol, não seria diferente: ele também é líder em lesões no joelho. Além das causadas por impactos em corridas e saltos, ele também contribui para lesões causadas por torções, estiramentos e até traumas (como em carrinhos e pancadas). Uma das lesões mais conhecidas no futebol é a ruptura dos ligamentos cruzados, que já afetou a carreira de diversos atletas.

Lutas e artes marciais
As lutas contribuem para lesões em movimentos de extensão e saltos, além das pancadas. Artes como o jiu-jitsu também costumam causar rupturas devido a torções.

Basquete
O esporte americano causa muitas lesões e dores quando pensamos em saltos, corridas ou torções. Por não ter o uso da perna no contato com a bola, os chutes não contribuem para lesões neste esporte.

Treino na academia
Como já falamos, praticar atividades físicas não supervisionadas é um risco para qualquer um. Na academia não seria diferente. O uso de peso excessivo, além da realização incorreta de exercícios pode agravar problemas existentes, criar novos e motivar lesões de grande extensão.

Tênis
O tênis é um esporte que não é esperado aparecer aqui, afinal, joga-se com as mãos. Porém, como um esporte dinâmico e duradouro, ele pode ocasionar em sobrecarga na articulação do joelho, além de motivar lesões devido à movimentos bruscos.

Veja abaixo a porcentagem que cada esporte causa lesões no joelho:

Futebol – 55% dos entrevistados

Artes marciais – 16% dos entrevistados

Basquete – 12% dos entrevistados

Treino de academia – 8% dos entrevistados

Tênis – 5% dos entrevistados

Outros – 4% dos entrevistados

Para a prática correta e segura dos esportes, o ideal é usar o tipo adequado de tênis com amortecimento, realizar exercícios de aquecimento, alongamento e também manter o corpo com o peso correto para a altura. Ao não se tomar cuidado com estes pré-requisitos, o corpo fica mais suscetível a lesões, principalmente aquelas causadas por impactos.

Conheça algumas das lesões no joelho

Devido às suas diversas estruturas, o joelho fica suscetível à variadas lesões. Algumas delas são:

Rompimento do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Rompimento do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)

Luxação patelar

Condromalácia patelar

Artrose

Tendinite patelar

Rompimento do menisco

Dores no joelho tem cura

A dor no joelho pode ser crônica, pode ser intermitente ou pode ser passageira. O mais importante é entender que ela tem tratamento e deve ser cuidada por um especialista.

Pessoas de diversas idades, gêneros, condições corporais ou o nível de atividade física podem desenvolver dores na articulação. Inclusive, estudos mostram que cerca de uma em cada três pessoas reclama de dores no joelho.

Por isso, caso sinta dores, não deixe de tratar. Procure um especialista e converse sobre a lesão.

E para saber mais sobre as doenças do joelho, clique aqui

Ouça o podcast com o Dr. Dráuzio Varella para saber mais informações sobre dores no joelho clicando aqui.

O esporte pode causar diversas lesões no joelho, apesar dos diversos benefícios que a sua prática pode proporcionar. Cada forma de exercício físico oferece riscos quanto ao aparecimento de lesões esportivas e, dentre elas, estão as ocasionadas no joelho.

Em todas as articulações, as lesões podem acometer diferentes estruturas presentes na articulação e, dependendo do local afetado, existirá uma classificação específica quanto ao seu grau de acometimento. Diante desse problema, um sintoma importante e marcante para alguns pacientes é a presença de dor, que pode se apresentar em graus variados, sendo motivo pelo qual muitos pacientes procuram um médico.

O mais importante, nestes casos, é diagnosticá-las e entender porque aconteceram para, enfim, ser realizado o tratamento e acompanhamento adequado.

Quando pensamos em lesões causadas durante a prática esportiva, a primeira coisa que vem à cabeça são as sofridas por atletas do futebol. Alguns jogadores, como Ronaldo Fenômeno, quase tiveram a carreira abreviada por conta de rupturas nos ligamentos. Outros conviveram com dores a maior parte da vida.

Neste texto, vamos ver sobre o funcionamento do joelho, assim como as principais lesões que ocorrem durante a prática de um esporte. E não pense que elas afetam apenas profissionais, elas podem afetar todas as pessoas que fazem qualquer prática de exercício físico.

A importância do joelho na prática esportiva

O joelho é a maior articulação do corpo e está entre as principais articulações dos membros inferiores, sendo também uma das mais importantes do corpo humano. Dessa forma, ele é também uma das articulações que mais importa para a realização de movimentos básicos na prática esportiva, como caminhar, correr, agachar e pular. Sem o joelho, não poderíamos realizar muitos dos movimentos simples ou complexos que realizamos nessas horas.

O joelho é formado pela extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia e a ligação da patela com o fêmur. Neste local, existem diversas estruturas como os ligamentos, meniscos e músculos. Todos estes permitem a execução dos movimentos, além de contribuir para o equilíbrio e amortecimento dos membros inferiores.

As principais estruturas dos joelhos são:

Ligamentos:
Bem conhecidos quando pensamos em lesões desportivas, eles estabilizam as articulações, contribuem para os movimentos de translação, para a angulação do joelho em varo e valgo e para movimentos rotatórios da articulação. Eles podem ser extracapsulares e intracapsulares.

Menisco
Estas estruturas de fibrocartilagem garantem a estabilização do joelho, o amortecimento de impactos, a nutrição da cartilagem e o espalhamento de uma película de líquido sinovial pela integralidade da articulação. Quando falamos de lesões causadas por impactos, o menisco é uma das partes que mais são lesionadas.

As lesões do joelho no esporte

Esportes de alto impacto são um enorme fator para uma lesão no joelho acontecer. A articulação, apesar de resistente, pode sofrer danos durante a prática desportiva que podem se agravar em uma lesão com o tempo. Por conta disso, inclusive, é sempre recomendado que amadores e profissionais pratiquem atividades apenas sob a supervisão e/ou prescrição de um profissional.

As lesões podem ocorrer devido a variados fatores como movimentos bruscos, sobrecarga excessiva, traumas na região, hiperextensão, entre muitos outros. Algumas das lesões mais comuns no joelho são:

Tendinite patelar

Causada pela sobrecarga em atividades que exigem saltos ou corridas, a tendinite causa dor de início insidioso e gradual na região anterior do joelho, sendo o primeiro sintoma relatado pelo paciente. Ela costuma afetar até 20% dos corredores e tem a indicação de tratamento conservador para a maioria dos casos. Medidas como repouso relativo, correção de fatores biomecânicos predisponentes, alongamentos e medicações, fazem parte do tratamento, porém, é possível a realização de cirurgia em casos de refratariedade.

Ruptura do ligamento cruzado anterior

Uma das estruturas que mantém o equilíbrio do joelho, o ligamento cruzado anterior conecta a tíbia ao fêmur, garantindo que o joelho não se movimente de forma antinatural. Ele costuma ser rompido por meio de torções que necessitam de imobilização e tratamento paliativo imediato. É uma lesão importante que necessita de cirurgia, bem como, acompanhamento rotineiro com a fisioterapia para reabilitação física.

Ruptura do ligamento cruzado posterior

Este ligamento impede a rotação externa da tíbia e também a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur. Costuma geralmente ocorrer por meio de traumas de alta energia, como pancadas ou pisadas em falso, ocasionando em instabilidade do joelho. Seu tratamento possui grande controvérsia, consistindo em uma abordagem conservadora ou cirúrgica.

Síndrome do corredor

Lesão comumente associada a atletas de corridas de longas distâncias, a sobrecarga de treinamentos pode levar ao aparecimento desta lesão. Ela é uma inflamação na região lateral da coxa que causa, por sua vez, dor de forte intensidade na lateral do joelho. Seu tratamento é predominantemente conservador e pode ser realizado com fisioterapia, medicamentos para alívio da dor e fortalecimento da musculatura. O retorno ao esporte após o tratamento deve ser progressivo.

Fratura por estresse

Como falamos, o joelho é composto por diversas estruturas, dentre elas, partes ósseas , que podem também ser alvos de consequências da prática esportiva inadequada.  Esta lesão pode ocorrer devido à falta de equilíbrio na ação das células ósseas associado a movimentos repetitivos, favorecendo a fratura do osso. O tratamento deve ser conservador a priori, com um tempo de consolidação da fratura óssea em média de 4 a 12 semanas. Caso a fratura seja  grave, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. Neste tipo de lesão, a recuperação também deve ser mais lenta, podendo durar mais de seis meses.

Quais são os esportes que mais causam lesões?

Os esportes são uma importante causa de lesões nas articulações. Apesar de benéficos para a saúde, sua prática inadequada pode ocasionar nas lesões que já mencionamos anteriormente. Por isso, é sempre necessária a atenção para com os mesmos, de modo a evitar situações que podem te deixar afastado por diversos meses. Os esportes que mais causam lesões são

Futebol
Lutas e Artes marciais
Basquete
Treino em academia
Tênis As lesões do joelho no esporte podem ser prevenidas

De modo algum devemos evitar praticar esportes. Eles são fundamentais para o nosso corpo. Aliás, o sedentarismo é um mal muito pior do que o esporte para o nosso organismo. Então não é possível usar as possíveis lesões esportivas como desculpa para evitar a prática do desporto.

O que precisamos ter atenção é que o esporte necessita de cuidados que vão desde a escolha do calçado ideal até a frequência de treinos. E sempre com acompanhamento profissional. Dessa forma, as lesões no joelho podem ser prevenidas de forma eficaz e tratadas, caso aconteçam.

Para saber mais sobre as lesões do joelho, entre em contato.

Referências:

COHEN, Moisés et al. Tendinopatia patelar. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 43, p. 309-318, 2008.

RODRIGUES, Joana Bento; FONSECA, Fernando. Rotura Isolada do Ligamento Cruzado Posterior: história natural, tratamento, reabilitação. 2011.

AREND, Carlos Frederico. Ultrassonografia do trato iliotibial: espectro de achados. Radiologia Brasileira, v. 47, p. 33-37, 2014.

ASTUR, Diego Costa et al. Fraturas por estresse: definição, diagnóstico e tratamento☆. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 51, p. 03-10, 2016.

Você sabe o que é a tendinite patelar e como tratá-la? Hoje, vamos tratar sobre essa condição tão comum que chega afetar 20% de todos os corredores, segundo estudos. Aliás, devemos ressaltar logo de pronto que as lesões em praticantes de atividades físicas devem ser olhadas com muito cuidado e tratadas sempre de forma imediata.

No caso das dores no joelho, é preciso lembrar que são uma das reclamações mais comuns no ser humano, com cerca de 30% da população reclamando de algum incômodo. Elas podem ser fruto de alta frequência e intensidade em treinos, IMC elevado, mau alinhamento patelar, frouxidão do tendão patelar, falta de flexibilidade nos quadríceps e fraqueza muscular na perna, sendo mais propensas a aparecer em homens mais velhos.

Saiba mais sobre as causas de doenças no joelho

Entre essas dores, que não tem uma idade certa para começar e que tem causas bem variadas, está a tendinite patelar. Abaixo, trataremos sobre esta condição:

O que é a tendinite patelar?

A tendinite patelar é uma condição muito comum em atletas de variadas faixas etárias. Também chamada de joelho do saltador, ela é causada pelo estresse repetitivo do mecanismo extensor e costuma acometer atletas que lidam com atividades de impacto nos membros inferiores e que praticam atividades que exigem a extensão repentina do joelho.

Ou seja, a tendinite patelar é uma lesão de sobrecarga do tendão que liga a patela (chamada também de rótula) ao osso da canela (a tíbia). Por isso, atividades, exercícios e esportes que tenham como parte integral a corrida, o salto e também chutes acabam fazendo aparecer a condição.

Essas atividades podem levar a micro traumas no tendão patelar, na região do polo inferior da patela. Neste local, podem ocorrer degenerações, necroses e também processos inflamatórios e reparativos que acabam atrapalhando a mobilidade e trazendo dor ao paciente.

Para diagnosticar a lesão, é preciso normalmente:

Exame clínico

Um exame comum que acontece pelo toque na parte inferior da patela. Se houver a existência de dor, é um indício. Além disso, esse exame pode localizar também edemas e nódulos dolorosos no local.

Ressonância Magnética à

Este é o exame mais sensível e específico, sendo mais preciso para identificar a lesão. A Ressonância, devido à sua melhor definição que nos ajuda a localizar a origem da dor e a morfologia da lesão. Porém, só é utilizada em casos duvidosos devido ao seu alto custo.

Além dela, existem exames como a radiografia e ultrassom.

Sintomas de tendinite no joelho

Como vimos, a tendinite patelar é uma condição muito comum e que pode ser identificada facilmente por médicos em exames relativamente simples. Além disso, podemos notar a existência da tendinite através de sintomas que aparecem em atividades físicas leves, moderadas ou intensas e também em horários de repouso ou quando acordamos:

Dor na parte anterior do joelho;

Dor que se agudiza ao saltar ou correr;

Joelho inchado;

Dor ao estender as pernas;

Dor após muito tempo de pernas cruzadas;

Dor ao começar atividades físicas;

Mobilidade comprometida do joelho;

Falta de firmeza ou joelho duro ao despertar;

Como não poderia ser diferente, a dor na tendinite patelar também é classificada em diferentes níveis. Isso ocorre para que saibamos como tratar e prevenir agravamentos da lesão.

CLASSIFICAÇÃO DE BLAZINA

1. Dor leve após atividade física
2. Dor no início, melhora durante e piora após exercício, porém sem comprometer rendimento
3. Dor constante, em repouso, durante e após exercício, comprometendo rendimento
4. Ruptura parcial ou total do tendão

Na existência desses sintomas, o paciente deve consultar um profissional de sua confiança para a avaliação e os exames necessários para o diagnóstico.

Causas da Tendinite Patelar do joelho

A tendinite patelar é uma lesão de sobrecarga nos membros inferiores do corpo. Isso pode acontecer por variados motivos e necessitar de diferentes medidas para o seu tratamento.

Entre as causas mais comuns da tendinite patelar, estão os esforços repetitivos e o  excesso de carga e exercícios que utilizem os tendões. Até por conta deste fato, os atletas são os principais afetados pela condição, sofrendo com dores e afastamento da prática regular.

Outras causas da tendinite podem ser desgastes da articulação e dos ossos das pernas, além do enfraquecimento muscular. Tudo isso acaba causando mais e mais sobrecarga sobre o polo inferior da patela.

Entre outros fatores também se destacam:

Excesso de peso corporal

Deformidades no joelho

Diferença no comprimento do membro.

Falta de preparo físico para a atividade

Técnica inadequada

Falta de avaliação sobre a intensidade e aumento exagerado de intensidade e frequência

Como tratar a tendinite patelar?

Para tratar a tendinite patelar, devemos sempre nos atentar a três fatores:

1- Diagnosticar a condição

2- Encontrar a origem

3- Repousar e seguir orientações médicas

Seguindo estes três passos trataremos a tendinite da forma mais adequada. Além disso, é preciso ressaltar que o tratamento mais recomendado para a tendinite patelar é o conservador, envolvendo repouso, compressas geladas e trabalhos fisioterápicos.

Com o repouso da perna afetada, é possível usar uma faixa elástica no joelho e aplicar gelo três vezes ao dia, por 15 minutos. Com o acompanhamento médico, é possível utilizar também analgésicos e anti-inflamatórios para reduzir a dor e a inflamação. Em 90% dos casos, com até seis meses de tratamento conservador, as dores melhoram

Na fisioterapia, vão ser buscados exercícios de alongamento e de fortalecimento. É importante também aos poucos buscar trabalhos de fortalecimento do resto do corpo para sustentar melhor a perna. Em casos originados pela idade, é importante conversar também sobre como melhorar a alimentação e corrigir situações de falta de nutrientes.

É possível ainda utilizar de metodologias com o FST, exercícios concêntricos para remodelar as fibras colágenas, e também ondas de choque extracorpóreas.

Em casos graves, é possível fazer cirurgias que reparem os danos provocados no tendão do joelho. O tratamento cirúrgico pode ser aberto ou artroscópico, sendo o segundo considerado o mais avançado, possibilitando o retorno precoce à prática esportiva.

A pesquisa médica da área mostra avanços com cirurgias na região, trazendo a diminuição total da dor e a volta completa da mobilidade em quase todas as ocorrências. Recentemente, o tratamento cirúrgico da tendinite patelar foi feito com sucesso utilizando também uma ressecção de fragmento ósseo do polo inferior da patela e da área acometida do tendão patelar com resultados positivos e animadores.

Para saber sobre tratamentos de outras doenças do joelho

Alongar pode ser uma importante parte do processo de cuidado com o joelho.  Ao realizar esta ação nos músculos dos membros inferiores, podemos cuidar paliativamente do joelho e prevenir o aparecimento de dores. Estas dores, inclusive, são um dos principais motivos de dor em pessoas de todas as idades pelo mundo.

Não é preciso muito para saber que joelhos são partes muito sensíveis do corpo humano e precisam de muito cuidado. Eles sustentam o peso do corpo e são responsáveis pelo amortecimento em movimentos, pelos saltos, pela corrida e muito mais. Inclusive, não é raro o aparecimento de condições como a tendinite patelar ou lesões ligamentares.

Porém, para entendermos completamente sobre como cuidar do joelho, é preciso primeiro entender o que ele é!

O que é o joelho?

O joelho é a mais importante articulação humana quando falamos sobre movimentos básicos. A utilização destas articulações no joelho acontece principalmente no caso de  movimentos de caminhar, correr, agachar e pular. Formada pela extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia e a ligação da patela com o fêmur, o joelho é uma articulação complexa.

Além dessas ligações, o joelho ainda possui ligamentos, meniscos e músculos, como o músculo poplíteo que sai de dentro do joelho.

Cada parte do joelho tem sua função para o nosso corpo e, caso existam danos a elas, existem problemas relacionados à nossa capacidade motora, o aparecimento de dores e até a evolução para casos piores:

Ligamentos:

Muito conhecidos pelas lesões esportivas, o ligamento serve para estabilizar as articulações. Também são estabilizadores para os movimentos chamados de translação, para a angulação em varo e valgo e em movimentos rotatórios da articulação do joelho.

Os ligamentos podem ser:

Extracapsulares

Como o ligamento da patela, os ligamentos colaterais fibular e tibial, ligamento oblíquo e ligamento poplíteo arqueado.

Intracapsulares

Estes são os ligamentos cruzados e meniscos, que ficam entre as faces articulares.

Menisco

Meniscos são estruturas de fibrocartilagem em formato que lembra um triângulo ou uma meia-lua. Sua importância para o corpo se dá pelas diversas funções que eles carregam como estabilizar o joelho, amortecer impactos, nutrir a cartilagem e espalhar uma película de líquido sinovial pela integralidade da articulação.

Eles podem ser:

• Medial
• Lateral

O problema das dores no joelho

Sentir dor nos joelhos é uma constante na vida de muitas pessoas no mundo. Não importa a idade, o gênero, a condição corporal ou o nível de atividade física, cerca de uma a cada três pessoas reclama de dores na articulação. Estas podem ser em maior ou menor grau e tem também diversas origens como traumas, falta ou excesso de atividade física, sobrepeso ou fatores genéticos e na pisada dos pés.

Saiba mais sobre as causas de doenças no joelho

Sabendo disso, novas técnicas, novos estudos e novas aplicações surgem constantemente para tornar o joelho mais saudável e curar lesões e doenças que existam.

Cuidado com os joelhos por meio de alongamentos

Como falamos, o joelho é uma das estruturas mais importantes do corpo humano. E, por isto, ter cuidados sobre ela é fundamental para uma vida saudável e para a manutenção da capacidade de locomoção, assim como para a total mobilidade quando pensamos em exercícios físicos.

Neste caso, surge uma importante questão: o movimento executado é o normal e adequado? Ou existem impedimentos para a completa execução? Já é uma certeza, na medicina esportiva, que quando existe a falta de flexibilidade, existe um tensionamento do mecanismo extensor. Neste sentido, as fibras musculares perdem parte do movimento e podem sobrecarregam tendões e articulações. Por exemplo, no caso de corridas, um músculo mais encurtado pode tensionar o tendão patelar e causar a tendinite patelar.

E para resolver esse tipo de caso, o alongamento pode ser um importante aliado!

Em pesquisa publicada no Brazilian Journal of Physical Therapy, foi percebido que um programa de alongamento ativo excêntrico dos músculos flexores do joelho na postura em pé conseguiu reduzir as dores e aumentar a flexibilidade. Os 34 voluntários faziam séries de sete repetições de um minuto com 30 segundos de descanso entre as repetições por duas vezes na semana durante um mês.

Alguns alongamentos que podem ser realizados são:

• Lombar
• Ombros
• Quadríceps
• Isquiotibiais

Porém, cuidado! Os alongamentos devem ser feitos de forma leve e de modo a buscar uma maior flexibilidade e não para buscar a extensão completa. Além disso, eles devem ser acompanhados por profissionais para evitar causarem uma outra lesão, dessa vez muscular.

Joelhos: é possível cuidar

Como mencionamos, sentir dor no joelho afeta cerca de um terço da população mundial. E elas podem ser causadas por diversas doenças e condições genéticas. Porém, elas podem estar sendo causadas por fatores correlacionados e que podem ser facilmente trabalhados quando diagnosticados.

Por isso, a consulta médica periódica e também a emergencial são fundamentais para resolver uma situação que envolva dores. Buscar uma maior qualidade de vida é uma tarefa constante.

Se você tem dores no joelho, entre em contato para descobrir como resolvê-las.

Batista, LH et al. Efeitos do alongamento ativo excêntrico dos músculos flexores do joelho na amplitude de movimento e torque. Brazilian Journal of Physical Therapy [online]. 2008, v. 12, n. 3 [Acessado 14 Novembro 2021] , pp. 176-182. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1413-35552008000300004>. Epub 08 Ago 2008. ISSN 1809-9246. https://doi.org/10.1590/S1413-35552008000300004.