Descubra Como a Vitamina C Pode Ajudar na Recuperação de Cirurgias

Pacientes que receberam uma única dose do nutriente reduziram a necessidade de opioides no pós-operatório de próteses de quadril

A artroplastia total de quadril (THA) é uma cirurgia eficaz para tratar condições como osteoartrite avançada e necrose da cabeça do fêmur. No entanto, a dor pós-operatória intensa permanece um desafio, muitas vezes exigindo o uso de opioides, como a morfina, para controle da dor.

Sabemos também que a dor crônica pode se iniciar a partir de um evento súbito, como um trauma ou uma cirurgia na qual o controle analgésico não foi bem conduzido. O problema? O uso abusivo desses medicamentos opióides para dor aguda pós-operatória podem causar efeitos colaterais indesejáveis, como náuseas, constipação intestinal (e consequentemente disbioses) além do grave problema da dependência. Em busca de alternativas seguras e eficazes, um estudo publicado recentemente, em Novembro de 2024, no Journal of Orthopaedic Surgery and Research propôs uma solução simples, porém muito interessante: o uso da vitamina C intravenosa.

Os pesquisadores investigaram o impacto de uma única dose de 3g de vitamina C administrada endovenosa no momento da cirurgia. Os resultados foram promissores: menor necessidade de morfina, redução da dor e melhora na recuperação funcional dos pacientes.

Além de sua função antioxidante, a vitamina C atua na redução dos radicais livres e no combate a fatores pró-inflamatórios, protegendo células e tecidos dos danos oxidativos. Esse efeito, somado à sua influência na síntese de neurotransmissores e hormônios peptídicos, sugere que a vitamina pode ter um efeito analgésico direto e potencial para reduzir o uso de analgésicos opioides.

Vamos explorar as cinco principais descobertas deste estudo e o que elas significam para o futuro da recuperação cirúrgica.

Como o Estudo foi Conduzido

O estudo foi desenhado como um ensaio clínico duplo-cego, controlado por placebo, com 100 pacientes divididos em dois grupos. Um grupo recebeu vitamina C e o outro, um placebo. Os pesquisadores avaliaram o uso de morfina, a intensidade da dor (medida por uma escala visual, ou VAS) e os marcadores de inflamação como proteína C reativa (CRP) e interleucina-6 (IL-6). Também foi monitorada a amplitude de movimento do quadril para verificar a recuperação funcional.

O estudo focou nas primeiras 24 horas pós-cirúrgicas, período crítico para o controle da dor e início da recuperação funcional. Essa metodologia rigorosa garantiu que os resultados fossem confiáveis e aplicáveis a um amplo espectro de pacientes.

Principais Resultados: Ação Analgésica da Vitamina C

1.Redução no Uso de Morfina: Um dos resultados mais impressionantes foi a redução no uso de morfina. Pacientes que receberam vitamina C precisaram de, em média, 4,9 mg de morfina nas primeiras 24 horas, enquanto o grupo controle usou cerca de 5,8 mg. Essa diferença é estatisticamente significativa, indicando que a vitamina C ajuda a controlar a dor sem os riscos associados aos opioides.

2.Diminuição da Dor em Repouso e Movimento: Além de reduzir a necessidade de analgésicos, a vitamina C diminuiu os níveis de dor relatados pelos pacientes. Em repouso, a dor média foi consistentemente mais baixa no grupo que recebeu vitamina C.

3.Menor Resposta Inflamatória: Os benefícios da vitamina C parecem estar ligados às suas propriedades antioxidantes. Os pacientes do grupo vitamina C apresentaram níveis mais baixos de IL-6 e CRP no primeiro dia após a cirurgia, indicando uma resposta inflamatória mais controlada e reduzindo o risco de complicações que podem retardar a recuperação.

4.Melhor Recuperação Funcional: Além de diminuir a dor, a vitamina C pareceu melhorar a mobilidade. Nas primeiras 24 horas, os pacientes que receberam a vitamina mostraram uma amplitude de movimento levemente superior, sugerindo uma recuperação mais rápida e confortável.

5.Ausência de Efeitos Colaterais Graves: Não houve aumento significativo nos efeitos adversos entre os pacientes que receberam vitamina C. Na verdade, houve uma leve tendência de redução de náuseas e vômitos, comuns em pacientes que usam opioides. Esses resultados reforçam a segurança e a eficácia da vitamina C como parte de um protocolo de analgesia multimodal.

Comparação com Outros Estudos

Esses achados alinham-se com outros estudos sobre a vitamina C em contexto cirúrgico. A vitamina C foi investigada anteriormente por seu efeito preventivo em síndromes de dor complexas, como a síndrome de dor regional complexa (SDRC) em fraturas de punho.  Em uma metanálise publicada na J Bone Joint Surg Am (2007),  os pacientes que usaram esse nutriente após a cirurgia apresentaram um menor risco de desenvolver dores regionais complexas.
Estudos adicionais têm explorado a vitamina C como coadjuvante em casos de dor crônica e inflamação, além de investigar a possível associação com melhoras em recuperação muscular e redução da fadiga.

Além disso, a vitamina C tem sido utilizada em terapias injetáveis, como a soroterapia, que combina vitaminas e minerais para benefícios variados. Para saber mais sobre os tratamentos e benefícios da vitamina C, confira nossos artigos sobre Soroterapia .

A Promessa da Vitamina C no Alívio da Dor Pós-cirúrgica

Este estudo é uma evidência sólida de que a vitamina C intravenosa pode reduzir o consumo de opioides e melhorar a recuperação funcional em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril.

O uso de vitamina C no contexto de uma analgesia multimodal representa uma abordagem interessante que melhora o controle da dor a um baixo custo e sem efeitos colaterais. Estudos futuros, com amostras maiores e acompanhamento a longo prazo, poderiam confirmar o impacto real da vitamina C em diferentes perfis de pacientes e cirurgias ortopédicas.

Além disso, sua acessibilidade, o baixo custo a tornam uma adição interessante a protocolos de analgesia multimodal, com potencial de transformar a experiência de recuperação cirúrgica para muitos pacientes.

Se quiser entender melhor as opções de tratamento que promovem a recuperação, e saber mais sobre como a vitamina C impacta na saúde do seu corpo, confira nosso artigo Vitamina C: Quais os Benefícios? .

Referência

1. Han G, Gan Y, Wang Q, Sun S, Kang P. Effect of perioperative single dose intravenous vitamin C on pain after total hip arthroplasty. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024;19(712). Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13018-024-05193-x.

Leituras Adicionais

1.Carr AC, McCall C. The role of vitamin C in the treatment of pain: new insights. J Transl Med. 2017;15(1):77. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12967-017-1179-7.

2.Kanazi GE, et al. Effect of vitamin C on morphine use after laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2012;59(6):538–43. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00590-014-1573-2.

3.Ayatollahi V, et al. Effect of intravenous vitamin C on postoperative pain in uvulopalatopharyngoplasty with tonsillectomy. Clin Otolaryngol. 2017;42(1):139–43. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12967-017-1179-7.

4.Zollinger PE, et al. Can vitamin C prevent complex regional pain syndrome in patients with wrist fractures? J Bone Joint Surg Am. 2007;89(7):1424–31. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12967-017-1179-7.

 

 

O exercício aeróbico é amplamente recomendado como uma intervenção eficaz para melhorar a saúde geral, especialmente em pessoas com obesidade e diabetes tipo 2. Sabemos que baixos níveis hormonais estão relacionados a doenças crônicas, como diabetes e obesidade, mas será que existe uma forma natural de aumentar os níveis hormonais sem precisar fazer terapia de reposição ou suplementação ?

Um estudo recente de revisão sistemática e metanálise, com 103 participantes, publicado na Sports Medicine em outubro de 2024 se aprofundou exatamente nessa questão, buscando entender como a prática de exercícios aeróbicos impacta os níveis de testosterona de homens e mulheres com essas condições metabólicas.

O objetivo principal foi investigar se o treinamento aeróbico é capaz de aumentar os níveis de testosterona em indivíduos com obesidade ou diabetes tipo 2. Enquanto já existem evidências de que o exercício aeróbico pode aumentar a testosterona em homens saudáveis, os efeitos sobre homens e mulheres com condições metabólicas ainda não estavam claros.

Para compilar os dados, os pesquisadores realizaram uma busca sistemática em bancos de dados como PubMed, MEDLINE e Embase, selecionando estudos publicados até agosto de 2023. Os critérios de inclusão exigiam que os participantes tivessem obesidade ou diabetes tipo 2, e que os níveis de testosterona fossem medidos antes e após intervenções de treinamento aeróbico de, no mínimo, duas semanas de duração.

Sete estudos foram incluídos na análise, somando 103 participantes no total (62 homens e 41 mulheres), distribuídos em ensaios controlados randomizados e não randomizados. A intervenção variou de 8 a 12 semanas, com diferentes intensidades de exercício, como caminhada, corrida e treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT).

Critérios de Inclusão e Exclusão:

Para garantir a qualidade e a relevância dos dados:

• Foram incluídos estudos com indivíduos obesos (IMC acima de 30) ou com diabetes tipo 2.
• Os participantes deviam ter mais de 18 anos.
• Os estudos precisavam avaliar os níveis de testosterona antes e após a intervenção aeróbica, que deveria ter duração mínima de duas semanas.
• Foram excluídos estudos que combinavam exercício com dietas ou suplementos para evitar a influência de variáveis adicionais nos resultados.

Intervenções de Exercício Aeróbico:

Os tipos de intervenção variaram entre caminhadas, corridas, ciclismo e treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT), realizados de 2 a 5 vezes por semana, com sessões de 20 a 60 minutos, durante 8 a 12 semanas.

Por que a Testosterona é Importante?

A testosterona é um hormônio crucial tanto para homens quanto para mulheres, embora sua importância seja particularmente alta no sexo masculino. Nos homens, ela é responsável por:

• Manutenção e crescimento muscular.
• Redução da gordura corporal.
• Regulação da libido e do humor.
• Influência na saúde cardiovascular e metabólica.

Níveis baixos de testosterona em homens estão associados a um risco maior de obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Em mulheres, embora os níveis de testosterona sejam naturalmente mais baixos, a presença de condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) pode elevar os níveis do hormônio e levar a consequências metabólicas negativas.

Resultados

Níveis de Testosterona em Homens

Nos homens com obesidade ou diabetes tipo 2, o exercício aeróbico levou a um aumento significativo nos níveis de testosterona:

• Níveis Médios de Testosterona Antes e Depois do Exercício:
  • Antes da intervenção: aproximadamente 8,2 nmol/L em homens obesos, e 7,8 nmol/L em homens com diabetes tipo 2.
  • Após a intervenção: 9,5 nmol/L em homens obesos e 8,9 nmol/L em homens com diabetes tipo 2.
• Diferença de Média Padronizada (SMD): 0,565, indicando um aumento moderado na testosterona após a prática de exercícios aeróbicos.
• Porcentagem de Aumento: O aumento foi equivalente a cerca de 15% nos níveis de testosterona após a intervenção aeróbica.

Este aumento pode ser atribuído à melhora da composição corporal, redução da gordura visceral e maior sensibilidade à insulina, fatores que influenciam positivamente a produção de testosterona nos homens.

Níveis de Testosterona em Mulheres

As mulheres com obesidade ou diabetes tipo 2 não apresentaram mudanças significativas nos níveis de testosterona após a intervenção aeróbica:

• Níveis antes e depois do exercício: Os níveis de testosterona permaneceram estáveis, sem aumentos significativos durante o período de estudo.
• SMD: -0,523, sugerindo que o exercício aeróbico não afetou significativamente a testosterona nas mulheres.

Os pesquisadores destacaram que a medição da testosterona em mulheres é desafiadora, já que os níveis são naturalmente mais baixos e a sensibilidade dos testes pode ser limitada. Isso pode ter contribuído para a ausência de resultados significativos.

Efeitos em Outros Marcadores de Saúde

Além dos níveis de testosterona, o estudo também avaliou outros marcadores, como a globulina de ligação aos hormônios sexuais (SHBG) e a sensibilidade à insulina:

• SHBG: Não houve mudanças significativas nos níveis de SHBG em ambos os sexos após o exercício aeróbico.
• Insulina e Glicose em Jejum: Alguns estudos incluídos relataram pequenas melhorias na glicose e na insulina de jejum, mas os resultados gerais não foram consistentes o suficiente para serem considerados significativos.

Discussão: Por Que o Exercício Aeróbico Melhora a Testosterona nos Homens?

O exercício aeróbico tem um efeito positivo em várias áreas que impactam a produção de testosterona:

1. Redução da Gordura Corporal: A perda de gordura, especialmente a visceral, está ligada ao aumento da testosterona, já que a gordura é um fator de risco para a diminuição dos níveis hormonais.
2. Melhoria na Sensibilidade à Insulina: A insulina pode inibir a produção de testosterona quando em excesso; assim, melhorar a sensibilidade à insulina ajuda a regular os níveis hormonais.
3. Redução do Cortisol: O cortisol, hormônio do estresse, pode suprimir a produção de testosterona. O exercício regular reduz o estresse e, consequentemente, o cortisol.

Esses fatores explicam por que o exercício aeróbico foi eficaz para aumentar os níveis de testosterona nos homens obesos e com diabetes tipo 2.

Implicações para a Saúde e Recomendações Práticas

Para homens com obesidade ou diabetes tipo 2, o exercício aeróbico pode ser uma estratégia eficaz para melhorar os níveis de testosterona, além de oferecer benefícios metabólicos e cardiovasculares.

Recomendações para Iniciar o Exercício Aeróbico:

1. Comece Devagar: Caminhadas rápidas por 30 minutos, 3 vezes por semana, já podem trazer benefícios significativos.
2. Aumente Gradualmente a Intensidade: Com o tempo, inclua corridas leves, ciclismo ou até HIIT, aumentando progressivamente a intensidade e a duração das sessões.
3. Monitore a Saúde Hormonal: Realize exames periódicos para acompanhar os níveis de testosterona e ajustar a rotina de exercícios conforme necessário.

Conclusão

O exercício aeróbico é uma intervenção poderosa e acessível para melhorar os níveis de testosterona em homens com obesidade ou diabetes tipo 2. Para mulheres, mais pesquisas são necessárias, mas os benefícios gerais para a saúde justificam a prática regular. Se você está buscando uma maneira natural de melhorar a saúde hormonal e metabólica, considere adicionar o exercício aeróbico à sua rotina.

Referência

• Healy, R., Patten, R., Bauer, C., Woessner, M. N., Bourke, M., Grossmann, M., & Levinger, I. (2024). Effects of Aerobic Exercise Training on Testosterone Concentration in Individuals Who are Obese or Have Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine – Open, 10(117).

Novo artigo científico mostra que é possível otimizar resultados combinando tratamentos.

Boa notícia para quem sofre de artrose no joelho: um estudo recente, publicado em outubro de 2024, revelou que a combinação de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) com exercício físico pode ser a chave para um tratamento mais eficaz. Realizado em Tóquio, no Japão, o estudo trouxe uma nova perspectiva para o manejo dessa condição, que atinge milhões de pessoas e causa muita dor e limitação de movimento.

O Que é PRP e Como Ele Ajuda?

O PRP é um tratamento que utiliza o próprio sangue do paciente. Uma amostra é coletada e processada para concentrar as plaquetas, que são células do sangue ricas em substâncias que ajudam na cicatrização e redução da inflamação. Quando aplicado no joelho, o PRP pode aliviar rapidamente a dor e ajudar a preparar o corpo para exercícios mais intensos, promovendo uma recuperação mais rápida.

Exercício: O Aliado Indispensável

Exercício físico é uma parte essencial do tratamento da artrose, segundo especialistas de todo o mundo. Além de fortalecer os músculos ao redor do joelho, ele aumenta a mobilidade, melhora o equilíbrio e reduz a rigidez. Outro benefício é que o exercício libera endorfinas, que são substâncias naturais do corpo que ajudam a diminuir a dor.

No estudo japonês, os pacientes que fizeram exercícios supervisionados por fisioterapeutas uma ou duas vezes por semana durante cinco meses tiveram resultados significativos, com menos dor e mais mobilidade no joelho ao longo de um ano.

Como o Estudo Foi Realizado?

O estudo incluiu 56 pacientes com artrose no joelho, que foram divididos em três grupos:

1. PRP + Exercício: Receberam injeções de PRP e sessões de fisioterapia.
2. Apenas PRP: Receberam apenas as injeções de PRP.
3. Apenas Exercício: Participaram apenas das sessões de fisioterapia.

Para medir os resultados, os pesquisadores usaram uma escala chamada KOOS, que avalia cinco aspectos da condição do joelho: dor, rigidez, atividades do dia a dia, capacidade para esportes e qualidade de vida. As avaliações foram feitas no início do estudo, após 1, 3 e 12 meses.

Resultados do Tratamento Combinado

1. PRP + Exercício

• Após 1 mês: A dor reduziu significativamente, com melhora de mais de 60% na escala KOOS.
• Após 3 meses: Melhora na capacidade de realizar atividades do dia a dia e na qualidade de vida.
• Após 12 meses: Os pacientes mantiveram os benefícios, com 65% deles ainda apresentando alívio da dor e mais mobilidade.

2. Apenas PRP

• A dor foi aliviada de forma mais rápida no início, mas os resultados não se sustentaram tanto ao longo do tempo, com apenas 46% dos pacientes mantendo os benefícios após um ano.

3. Apenas Exercício

• Os resultados foram mais lentos, mas estáveis. A melhora apareceu mais claramente a partir do terceiro mês, com 60% dos pacientes relatando menos dor e mais mobilidade após um ano.

Por Que Esse Estudo é Importante?

A pesqusia confirma que a combinação entre PRP e exercício é mais eficaz do que cada tratamento separado. Enquanto o PRP alivia a dor rapidamente, o exercício fortalece os músculos, melhora a estabilidade do joelho e prolonga os benefícios. Para quem sofre de artrose, essa abordagem integrada pode ser uma alternativa mais completa, ajudando não só no alívio imediato, mas também na recuperação funcional do joelho a longo prazo.

Além disso, a prática regular de exercícios, combinada a um estilo de vida saudável, ajuda a manter o peso adequado, o que é essencial para reduzir a carga sobre as articulações e prevenir o agravamento da artrose.

O estudo recém-publicado oferece esperança para quem convive com artrose no joelho, mostrando que é possível melhorar a qualidade de vida com um tratamento que combina o alívio imediato do PRP com os benefícios duradouros do exercício físico. Os resultados reforçam a importância de um estilo de vida ativo, mostrando que a dedicação à reabilitação é essencial para o sucesso do tratamento. Saiba mais sobre artrose e tratamentos para essa condição no nosso Blog.

Referência

• Kawahara, T., Iida, S., Isoda, K., & Kim, S. (2024). Effects of platelet-rich plasma combined with exercise therapy for one year on knee osteoarthritis: Retrospective cohort study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 19:696.

Metformina para Osteoartrite de Joelho: Um Novo Tratamento Promissor?

A osteoartrite de joelho (KOA) é uma das doenças musculoesqueléticas mais comuns no mundo, afetando cerca de 300 milhões de pessoas. Essa condição é marcada por dor, rigidez e diminuição da mobilidade, devido à degradação progressiva da cartilagem articular, especialmente em pessoas com mais de 50 anos. Enquanto tratamentos convencionais incluem analgésicos, fisioterapia e cirurgia, muitos pacientes buscam alternativas mais eficazes e menos invasivas.

Uma pesquisa recente publicada no Journal of Orthopaedic Surgery and Research (2024) revelou uma abordagem inovadora: o uso da metformina, um medicamento popular no tratamento do diabetes tipo 2, combinada com a técnica de fonoforese e exercícios físicos para aliviar os sintomas da osteoartrite de joelho.

O Estudo: Fonoforese, Metformina e Exercícios Físicos

O estudo envolveu 78 pacientes diagnosticados com osteoartrite de joelho de grau leve a moderado, divididos em três grupos de tratamento:

1. Grupo A: Metformina por fonoforese + exercícios.
2. Grupo B: Metformina por fonoforese.
3. Grupo C: Ultrassom com gel neutro (tratamento padrão).

A fonoforese utilizou um gel contendo 1,2% de metformina, enquanto o grupo de ultrassom utilizou um gel sem medicamento. Todos os grupos participaram de três sessões semanais durante quatro semanas, e a dor, a função física e a amplitude de movimento foram avaliadas no início, 2 semanas e 4 semanas após o tratamento.

Resultados: Redução da Dor e Melhora da Função

Os resultados foram surpreendentes, com uma redução significativa da dor em todos os grupos, mas especialmente no Grupo A. Veja os dados:

• Grupo A (Metformina + Exercícios): Redução de 61,6% na dor.
• Grupo B (Metformina isolada): Redução de 57,3%.
• Grupo C (Ultrassom): Redução de 41,3%.

O gráfico abaixo ilustra claramente essa redução nos três grupos ao longo do tempo:

O Grupo A mostrou-se quase 50% mais eficaz em reduzir a dor do que o Grupo C, destacando a importância de um tratamento combinado de metformina e exercícios para maximizar os resultados na osteoartrite de joelho.

Por que a Metformina?

Embora a metformina seja amplamente utilizada no controle do diabetes, ela possui outros efeitos terapêuticos valiosos que beneficiam pacientes com osteoartrite:

• Anti-inflamatório e Antioxidante: Reduz marcadores inflamatórios e o estresse oxidativo.
• Chondroprotetor: Regula os condrócitos e preserva a cartilagem.
• Ativação do AMPK: Este sensor de energia celular promove renovação celular e reduz a degradação da cartilagem.
• Melhora da Função Vascular: Aumenta a circulação local, facilitando a recuperação articular.

Esses efeitos tornam a metformina uma opção promissora no tratamento da KOA, especialmente quando combinada com fonoforese e exercícios físicos.

Metformina: Uma Abordagem Inovadora para a Saúde das Articulações e Músculos

Nos últimos anos, a metformina, um medicamento amplamente utilizado no tratamento do diabetes tipo 2, tem se destacado por seus efeitos positivos em condições musculoesqueléticas, especialmente na osteoartrite e na recuperação muscular após imobilização. Aqui estão os principais achados de três estudos recentes que reforçam o potencial terapêutico da metformina:

Redução da Necessidade de Artroplastia Total

Um estudo de coorte realizado em Taiwan e publicado no Canadian Medical Association Journal explorou o efeito da metformina em pacientes com diabetes tipo 2. O estudo observou mais de 40 mil pacientes, divididos em dois grupos: usuários e não usuários de metformina. Os principais resultados foram:

• Redução de 30% no risco de artroplastia total de joelho ou quadril entre os usuários de metformina (HR ajustado de 0,70).
• Especificamente, a metformina reduziu o risco de artroplastia total de joelho em 29% e de artroplastia total de quadril em 39%​.

Esses resultados sugerem que a metformina pode retardar a progressão da osteoartrite em pacientes com diabetes, possivelmente devido às suas propriedades anti-inflamatórias e protetoras da cartilagem.

Recuperação Muscular Pós-Imobilização

Outro estudo avaliou o efeito da metformina em ratos com músculo sóleo imobilizado. Os resultados foram notáveis:

• A metformina aumentou o peso muscular em 29,6% e a área das fibras musculares em 22% nos músculos imobilizados.
• Também houve uma redução de 67% na densidade de tecido conjuntivo intramuscular, o que indica uma recuperação mais rápida e eficaz na fase pós-imobilização​.

Como a Fonoforese Melhora a Absorção da Metformina?

A fonoforese utiliza ondas de ultrassom para aumentar a permeabilidade da pele, facilitando a absorção do medicamento. O processo é simples, mas eficaz:

1. Permeabilidade da pele: As ondas ultrassônicas abrem canais temporários na pele, permitindo a entrada mais profunda do medicamento.
2. Efeito térmico: A leve elevação da temperatura local aumenta o fluxo sanguíneo, distribuindo melhor o medicamento nos tecidos.
3. Cavitação: A formação de microbolhas na pele melhora ainda mais a absorção do medicamento.
4. Distribuição direta: A aplicação é direcionada ao local da dor, aumentando a eficácia e minimizando efeitos colaterais sistêmicos.

Exercícios: O Papel Fundamental na Osteoartrite

Os exercícios são essenciais no manejo da osteoartrite, proporcionando:

• Melhora da função física e da mobilidade.
• Aumento da amplitude de movimento.
• Fortalecimento muscular e maior estabilidade articular.

Neste estudo, a combinação de metformina com exercícios mostrou um efeito sinérgico, com o Grupo A apresentando resultados superiores aos outros grupos.

Implicações Clínicas e Futuras Pesquisas

Os resultados indicam que a combinação de metformina por fonoforese e exercícios é uma abordagem eficaz e não invasiva para tratar a osteoartrite de joelho. Essa terapia oferece alívio mais rápido da dor e melhora funcional, sugerindo que pode ser integrada aos programas de reabilitação da osteoartrite.

Para um futuro promissor, mais estudos com durações mais longas e amostras mais amplas são necessários para confirmar os benefícios a longo prazo desse tratamento. A pesquisa também pode explorar doses diferentes de metformina e combinações com outras terapias para otimizar os resultados. Outros medicamentos que atuam no tratamento da resistência insulínica, diabetes e obesidade também podem auxiliar no alívio das dores, como o Mounjaro. Saiba mais.

Conclusão

A metformina, quando combinada com fonoforese e exercícios, representa uma nova esperança no tratamento da osteoartrite de joelho. Os resultados são animadores e reforçam a necessidade de estratégias multimodais para tratar essa condição debilitante de forma eficaz. Se você ou alguém que conhece sofre de osteoartrite de joelho, considere discutir essas novas opções de tratamento com seu médico e continue acompanhando as inovações da ciência para melhorar a qualidade de vida!

Referências

• Abed et al. “Effects of Metformin Phonophoresis and Exercise Therapy on Pain, Range of Motion, and Physical Function in Chronic Knee Osteoarthritis: Randomized Clinical Trial.” Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2024​.
• Zhu, Z. et al., “Metformin use and associated risk of total joint replacement in patients with type 2 diabetes”, Canadian Medical Association Journal, 2022​.
• Bosi, P. et al., “Metformina Minimiza as Alterações Morfométricas no Músculo Sóleo de Ratos Submetidos à Imobilização Articular”, Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 2008​.

Você já sofreu alguma lesão nos joelhos?

Saiba que essa condição é relativamente comum e pode ocorrer durante a prática de exercícios físicos, esportes ou devido a acidentes durante atividades do dia a dia, como subir e descer escadas e até mesmo caminhadas.

O fato é que as lesões nos joelhos, apesar de contar com opções de tratamentos avançados e não invasivos para reduzir seus sintomas, ainda são motivo de muita preocupação, principalmente para atletas ou praticantes de modalidades esportivas.

Isso se dá por conta das dores sentidas por quem as pratica, sem contar o período de afastamento das quadras, que tiram o sono daqueles que se exercitam regularmente.

Mas, será que você sabe quais são os esportes mais propensos a causar lesões nos joelhos dos atletas ou praticantes? Então continue nos acompanhando logo abaixo para descobrir.

 

Qual o ranking de incidência de Lesões nos Joelhos?

É claro que todo esporte possui o seu risco de lesão, mas, aqui, vamos levar em consideração a incidência de lesões provocadas por eles. Deste modo, vamos enumerar os líderes nesse sentido, sempre levando em consideração que cada modalidade exige determinado esforço aos joelhos.

Segundo pesquisas do Instituto do Joelho do Hospital do Coração (HCor), esportes como tênis e o treino da academia consistem em cerca de 8% e 5% de risco de lesões aos atletas, respectivamente.

Já em terceiro lugar está o basquete, com 12% de incidência, seguida pelas lutas e artes marciais, ocupando a vice-liderança com 16%. Será que você consegue adivinhar qual é o esporte campeão em lesões nos joelhos?

Se você apostou em futebol, saiba que acertou! O esporte está no topo da lista, sendo ele responsável por 55% das lesões no joelho. Mas, quais são as mais comuns neste segmento?

Lesões como rupturas de ligamentos, lesões no menisco e tendinite patelar são as principais e são responsáveis por afastar muitos atletas profissionais ou amadores dos campos e quadras esportivas.

Vale lembrar que as lesões sofridas podem variar em gravidade, desde distensões musculares até rupturas de ligamentos, afetando não só atletas profissionais, mas também amadores. 

 

Como posso me prevenir contra as Lesões nos Joelhos?

É claro que ninguém pratica esportes ou atividades físicas pensando nas possíveis lesões nos joelhos que podem ocorrer, seja por qual motivo for.

Porém, é importante ressaltar que investir na prevenção, como treinamento adequado, e uso de equipamentos de proteção, é essencial para a saúde do joelho.

Então, se você pratica esses esportes, é muito importante conhecer as técnicas corretas, além de usar calçados apropriados e, claro, não ignorar a importância do aquecimento e do fortalecimento muscular. 

Isso garante que você não sofrerá lesões nos joelhos? Não. Mas, considere que as chances disso acontecer vão diminuir consideravelmente.

 

Lesionei o meu joelho. E agora?

Calma! Saiba que hoje é possível contar com tratamentos e tecnologias não invasivas, que agem diretamente na dor e o que é melhor: sem precisar de internações ou cirurgias.

Quer saber quais são? Acompanhe os exemplos logo abaixo.

 

Infiltração

É um procedimento onde um profissional especialista aplica uma injeção no espaço articular do joelho. Os medicamentos utilizados neste tratamento reduzem a inflamação e melhoram a mobilidade, trazendo um rápido alívio da dor.

 

Viscossuplementação 

É também um tipo de infiltração, sendo um procedimento simples e rápido, realizado de forma minimamente invasiva, por meio de agulhas especiais de calibre fino (executado com anestesia local). Aqui, é injetado um líquido viscoso, que aumenta a lubrificação da articulação e diminui o atrito, levando à melhora da dor e do processo inflamatório.

 

Bloqueio do nervo periférico

Nesse procedimento é injetado um anestésico no local ao redor dos nervos que transmitem o sinal de dor. Essa infiltração ajuda no alívio imediato, contribuindo para a recuperação do joelho, sendo outra alternativa que pode substituir a cirurgia e agir rapidamente no foco da lesão.

 

Aparelhos

Também vale citar outros métodos de tratamento regenerativos que são feitos por aparelhos não-invasivos. É o caso do Laser, Ondas de Choque, Ondas Magnéticas, LED e Radiofrequência, que também podem ser considerados para lesões no joelho, devendo ser também recomendados após avaliação médica.

Quer saber mais sobre esses procedimentos? Converse com um especialista para tirar as suas dúvidas!

 

Em caso de lesões, consulte um profissional!

É essencial contar com um profissional de ortopedia para que ele realize a análise do quadro da lesão e dor, indicando assim as melhores opções de tratamento.

Por isso, conte com médicos qualificados para a devida orientação e esclarecimento de dúvidas. Não negligencie os sintomas e muito menos a sua saúde!

Quer saber mais? Entre em contato conosco e agende já sua consulta para avaliação!

Os joelhos são uma das articulações mais importantes do corpo e que suportam grande parte do nosso peso, sendo essenciais para movimentos como andar, correr e pular.

Mas, será que você tem tomado o devido cuidado com eles em suas atividades e rotinas diárias?

No texto de hoje vamos falar sobre alguns hábitos que podem prejudicar os seus joelhos e que devem ser evitados para evitar futuros desgastes e até lesões.

Quer descobrir quais são? Então continue nos acompanhando logo abaixo.

 

1. Sobrepeso e Obesidade

 

Estar acima do peso pode sobrecarregar os seus joelhos. É verdade! Isso acontece porque o peso extra aumenta a pressão sobre as articulações dos joelhos. 

 

Cada quilo extra que carregamos, por exemplo, adiciona aproximadamente quatro quilos de pressão extra sobre os joelhos ao caminhar.

 

Com isso, os seus joelhos se desgastam em menor tempo, gerando incômodos como dores e dificuldades para realizar atividades físicas (inclusive caminhar).

 

2. Praticar Exercícios de Alto Impacto sem o Preparo Adequado

 

Praticar exercícios físicos é fundamental para a saúde, contribuindo, inclusive, para uma melhor qualidade de vida.

 

No entanto, atividades como correr, saltar ou qualquer exercício que cause impacto nos joelhos podem, ao longo do tempo, causar desgaste, especialmente se não houver um aquecimento adequado ou se a técnica não for correta.

 

Por isso, procure profissionais especializados para uma orientação mais assertiva e não negligencie as técnicas de aquecimento para um melhor preparo físico.

 

3. Não realizar Exercícios de Fortalecimento

 

Mais uma vez, é importante ressaltar a importância dos exercícios físicos à saúde. 

 

Isso porque, a ausência de atividades que promovem o fortalecimento podem fazer com que os músculos (fracos) ao redor dos joelhos exerçam mais pressão sobre a articulação, gerando mais desgaste.

 

Por isso, lembre-se de praticar exercícios para fortalecer o quadríceps e os músculos isquiotibiais, já que são muito importantes para a saúde dos joelhos.

 

4. Não ter uma Postura Adequada do Corpo

 

Esse hábito é comum a muitas pessoas que não se atentam à própria postura.

 

Até porque maus hábitos posturais, como sentar com as pernas cruzadas por longos períodos ou levantar peso de maneira inadequada, podem causar estresse desnecessário nos joelhos.

 

Por isso, atente-se à sua postura. Não deixe de procurar auxílio profissional, caso necessário.

 

5. Movimentos Repetitivos 

 

Essa é para quem pratica esportes ou realiza atividades físicas no trabalho de forma contínua.

 

A repetição dos movimentos, especialmente aqueles que colocam estresse sobre os joelhos, pode levar ao desgaste.

 

Assim, é ideal se atentar se os exercícios estão sendo realizados da forma correta. Caso contrário, poderá acelerar ainda mais o desgaste dos joelhos.

 

6. Usar Sapatos Inadequados

 

O uso de calçados que não oferecem suporte adequado pode levar a problemas nos joelhos, e não só aos calcanhares e pés!

 

O fato é que sapatos com muito ou pouco amortecimento, ou que não são adequados para determinadas atividades, podem causar problemas, já que também podem desgastar os joelhos.

 

Sendo assim, dê preferência a calçados confortáveis, de boa qualidade, procedência e que ofereçam sistemas para amortecer o impacto, caso sejam utilizados para exercícios físicos.

 

7. Ser Sedentário(a)

 

Assim como praticar exercícios de forma incorreta pode prejudicar os seus joelhos, não realizar nenhuma atividade física também pode surtir impacto sobre eles.

 

Isso porque a falta de movimento pode enfraquecer os músculos e reduzir a flexibilidade, contribuindo para problemas nos joelhos.

 

Sem contar que os músculos rígidos, causados pela falta de flexibilidade, podem levar a uma maior pressão sobre os joelhos. 

 

Por isso, invista na prática de exercícios físicos (com alongamentos)!

 

8. Ignorar a Dor nos Joelhos

 

Caso você tenha uma lesão em decorrência de alguma atividade física ou até acidente doméstico, é normal que a dor local surja.

 

Porém, continuar a se exercitar ou realizar atividades enquanto se sente dor nos joelhos pode agravar lesões ou condições existentes.

 

Por isso, não negligencie a sua dor! Procure um profissional ortopedista especializado para diagnóstico e orientações mais assertivas sobre a sua lesão.

 

Mas, e se eu já estiver com Dores nos Joelhos?

 

Agora que você já sabe quais são os hábitos que podem prejudicar a saúde dos seus joelhos, vamos te explicar abaixo alguns tratamentos que podem ser feitos para combater a dor nas articulações, e o que é melhor, de forma não-invasiva.

 

Infiltração

 

É um procedimento onde um profissional especialista aplica uma injeção no espaço articular do joelho. Os medicamentos utilizados neste tratamento reduzem a inflamação e melhoram a mobilidade, trazendo um rápido alívio da dor.

 

Viscossuplementação 

 

É também um tipo de infiltração, sendo um procedimento simples e rápido, realizado de forma minimamente invasiva, por meio de agulhas especiais de calibre fino (executado com anestesia local). Aqui, é injetado um líquido viscoso, que aumenta a lubrificação da articulação e diminui o atrito, levando à melhora da dor e do processo inflamatório.

 

Bloqueio do nervo periférico

 

Nesse procedimento é injetado um anestésico no local ao redor dos nervos que transmitem o sinal de dor. Essa infiltração ajuda no alívio imediato, contribuindo para a recuperação do joelho, sendo outra alternativa que pode substituir a cirurgia e agir rapidamente no foco da lesão.

 

Aparelhos

 

Também vale citar outros métodos de tratamento regenerativos que são feitos por aparelhos não-invasivos. É o caso do Laser, Ondas de Choque, Ondas Magnéticas, LED e Radiofrequência, que também podem ser considerados para lesões no joelho, devendo ser também recomendados após avaliação médica.

 

Quer saber mais sobre esses procedimentos? Converse com um especialista para tirar as suas dúvidas!

 

Agora você já sabe!

 

Vale lembrar que é essencial contar com um profissional de ortopedia para que ele realize a análise do quadro da lesão e dor, indicando assim as melhores opções de tratamento.

 

Por isso, conte com médicos qualificados para a devida orientação e esclarecimento de dúvidas. Não negligencie os sintomas e muito menos a sua saúde!

 

Quer saber mais? Entre em contato conosco e agende já sua consulta para avaliação!

Você já sofreu alguma lesão no joelho? Conhece alguém que já passou por esse tipo de problema?

 

Então provavelmente muitas informações sobre esse assunto já chegaram até você, principalmente no que diz respeito a hábitos que podem, ou não, agravar uma lesão.

 

Por exemplo, colocar gelo na região machucada ajuda no combate à dor. Ou então: apenas atletas profissionais tendem a sofrer lesões mais sérias.

 

Mas, será que essas informações são verdade ou não passam de mitos que vão sendo passados de geração em geração?

 

Continue acompanhando o texto para descobrir. Vamos conhecer alguns desses mitos logo abaixo!

 

O que é Mito e o que é Verdade?

Joelhos são essenciais em muitas atividades, mas será que sabemos cuidar deles direito?

Quando o assunto é lesão no joelho, o ideal é saber separar o que é fato de ficção. Por isso, vamos analisar alguns dos principais mitos sobre esse tema.

1. Correr sempre causa lesões no joelho.

Mito! Na realidade, correr com a técnica correta, além do devido preparo físico, pode até fortalecer seus joelhos. É claro que a atividade possui o risco de lesões, no entanto, o ideal é investir em preveni-las.

2. Os agachamentos são ruins para seus joelhos.

É mito! Quando feitos da maneira correta, os agachamentos fortalecem os músculos ao redor do joelho, contribuindo até para um melhor condicionamento físico. Inclusive no desempenho de outros exercícios físicos relacionados.

3. Colocar gelo sobre a lesão auxilia na recuperação.

Que o gelo reduz o inchaço, é verdade! No entanto, a recuperação completa requer tempo e cuidados adequados. Por isso, o ideal é sempre buscar ajuda de um profissional ortopedista para uma análise clínica mais assertiva da lesão.

4. Usar joelheiras previne todas as lesões no joelho.

É mito! As joelheiras podem oferecer suporte e reduzir o risco de lesões, mas não são uma garantia absoluta. Aqui, a melhor opção é garantir uma boa forma física por meio de treinos adequados, essenciais para prevenção de acidentes.

5. Apenas atletas sofrem lesões sérias no joelho.

Mito também! O fato é que qualquer pessoa pode sofrer lesões no joelho, independentemente de ser atleta ou não. Acidentes cotidianos (como uma queda da escada, por exemplo) e desgastes nas articulações também são causas comuns que acometem qualquer indivíduo.

6. Lesões no joelho nem sempre requerem cirurgia.

Isso é verdade! A cirurgia pode ser considerada em alguns casos, mas, muitas lesões no joelho podem ser tratadas com fisioterapia, descanso, medicação e outros tratamentos não-invasivos, que garantem uma recuperação mais rápida.

Quer saber um pouco mais sobre essas alternativas? Então confira abaixo.

Quais são as opções não-invasivas?

Antes de darmos alguns exemplos de tratamentos não-invasivos, é importante destacar que a avaliação médica é recomendada para as devidas orientações e, posteriormente, à indicação dos devidos procedimentos clínicos.

 

Dito isso, vamos entender melhor algumas das alternativas.

 

Infiltração: procedimento onde um profissional especialista aplica uma injeção no espaço articular do joelho. Os medicamentos utilizados neste tratamento reduzem a inflamação e melhoram a mobilidade, trazendo um rápido alívio da dor.

 

Viscossuplementação: é também um tipo de infiltração, sendo um procedimento simples e rápido, realizado de forma minimamente invasiva, por meio de agulhas especiais de calibre fino (executado com anestesia local). Aqui, é injetado um líquido viscoso, que aumenta a lubrificação da articulação e diminui o atrito, levando à melhora da dor e do processo inflamatório.

 

Bloqueio do nervo periférico: nesse procedimento é injetado um anestésico no local ao redor dos nervos que transmitem o sinal de dor. Essa infiltração ajuda no alívio imediato, contribuindo para a recuperação do joelho, sendo outra alternativa que pode substituir a cirurgia e agir rapidamente no foco da lesão.

 

Outros métodos de tratamento regenerativos que são feitos por aparelhos não-invasivos, como Laser, Ondas de Choque, Ondas Magnéticas, LED e Radiofrequência também podem ser considerados para lesões no joelho, devendo ser também recomendados após avaliação médica.

 

Quer saber mais sobre esses procedimentos? Converse com um especialista para tirar as suas dúvidas!

 

Lesões nos Joelhos: evite sofrer com elas!

E então, o que achou dos mitos e verdades sobre as lesões nos joelhos?

 

Lembrando que é essencial contar com um profissional de ortopedia para que ele realize a análise do quadro da lesão e dor, indicando assim as melhores opções de tratamento.

 

Por isso, conte com médicos qualificados para a devida orientação e esclarecimento de dúvidas. Não negligencie os sintomas e muito menos a sua saúde!

Quer saber mais? Entre em contato conosco e agende já sua consulta para avaliação!

Você já parou para pensar sobre quais são as lesões ortopédicas mais frequentes durante o período de férias?

 

O fato é que, seja jogando vôlei na praia, fazendo trilhas ou apenas passeando, as férias estão cheias de atividades divertidas. Mas com a diversão, vêm alguns riscos.

 

Até porque, diante de tantas programações neste período, a probabilidade de pequenos acidentes é relativamente alta se comparada a outros períodos. 

 

Com isso, vamos descobrir quais são as lesões mais comuns durante as férias e quais as melhores alternativas para lidar com elas de forma ágil e prática, agindo diretamente no foco da dor. 

 

Continue acompanhando o texto para saber mais. Vamos lá?

 

Descubra quais as lesões ortopédicas mais frequentes

 

Sem muito suspense, já podemos revelar logo de cara que as lesões mais comuns durante o período de férias são: entorses de tornozelo, dores nas costas, joelhos e fraturas.

 

Mas, antes de prosseguirmos, vamos entender um pouco melhor sobre cada uma delas.

 

Entorse é o que conhecemos como rompimento (ou estiramento) dos ligamentos, que são os tecidos que ligam os ossos e articulações, podendo acontecer em locais como tornozelos, joelhos e até pulsos.

 

É comum que essa lesão ocorra durante a prática de esportes, por exemplo, ou também devido a quedas e, muitas das vezes, por conta de uma pisada em falso em um degrau, buraco ou declive.

 

Então, a entorse muitas vezes ocorre neste período devido às intensas atividades físicas como caminhadas, trilhas, dentre outros esportes.

 

Já a dor nas costas também é uma lesão comum que pode ocorrer durante as férias, principalmente levando em consideração determinadas ações como carregar muitas malas em viagens ou até mesmo crianças no colo. 

 

O mesmo vale para os joelhos, que se exercitam mais para suportar determinada quantidade de peso, ou se contarmos atividades que exigem mais esforço físico, desde esportes, até grandes deslocamentos pelo saguões de aeroportos.

 

Já as fraturas também podem ocorrer devido às mesmas causas.

 

Mas, diante disso, o que fazer para não correr o risco de prejudicar toda a sua programação de férias? Continue acompanhando.

 

Como evitar ou lidar com as lesões durante as férias?

 

As lesões podem não ser previstas, mas o ideal é que sejam evitadas.

 

Em caso de prática de esportes ou atividades físicas, realizar alongamentos, aquecimentos e/ou utilizar equipamentos de proteção é essencial. Assim, você continua curtindo sem preocupações! Aqui, a prevenção é sua maior aliada.

 

Mas, e se mesmo assim houver alguma lesão?

 

A boa notícia é que hoje existem alternativas para combater as dores de forma rápida e não invasiva, ou seja, sem a necessidade de uma cirurgia, o que acaba por não prejudicar tanto a sua programação de férias, já que não haverá internação.

 

Mas, quais seriam essas opções? Vamos te contar logo abaixo.

 

Alternativas rápidas e não invasivas? Temos!

 

A infiltração, por exemplo, é um procedimento onde um profissional especialista aplica uma injeção no espaço articular do joelho. Os medicamentos utilizados reduzem a inflamação e melhoram a mobilidade.

 

Essa técnica pode trazer alívio rápido da dor, podendo ser aplicada nas articulações, músculos e tendões, o que permite que você aproveite o restante do período de férias sem aquele incômodo constante.

 

É um procedimento simples, que pode ser realizado em consultório com um profissional qualificado. Primeiro, o médico aplica um anestésico para diminuir a sensibilidade e, então, aplica diretamente no local desejado o composto ou medicamento que trará o melhor resultado.

 

Por sua vez, a viscossuplementação é um tipo de infiltração, sendo procedimento simples e rápido, realizado através de uma infiltração de forma minimamente invasiva, por meio de agulhas especiais de calibre fino. Tudo é feito com anestesia local.

 

Assim, é possível proporcionar melhor conforto para o paciente durante o procedimento, onde um composto de medicações naturais, como cúrcuma e arnica, é aplicado juntamente com o ácido hialurônico.

 

Na infiltração é injetado um líquido viscoso, que serve para aumentar a lubrificação da articulação e diminuir o atrito, levando à melhora da dor e do processo inflamatório.

 

Já o bloqueio do nervo periférico também é outro tratamento que pode substituir a cirurgia e agir rapidamente no foco da lesão. Nesse procedimento é injetado um anestésico no local ao redor dos nervos que transmitem o sinal de dor, o que ajuda no alívio imediato, e, consequentemente, para a recuperação do joelho.

 

Outros métodos de tratamento regenerativos que são feitos por aparelhos não-invasivos, como Laser, Ondas de Choque, Ondas Magnéticas, LED e Radiofrequência também são válidos. Cada um deles ajuda a reduzir a inflamação (síntese de colágeno e ativação das mitocôndrias), dentre outros benefícios às suas articulações, também de forma não invasiva.

 

Quer saber mais sobre os procedimentos? Continue acompanhando abaixo ou converse com um especialista para tirar as suas dúvidas!

 

Nada de dor durante as férias, hein?

 

Bom, agora já sabemos que o ideal é sempre se prevenir para evitar lesões. Mas, caso ocorram, você possui opções para lidar melhor com as dores!

 

Diante de tantas alternativas para tratar a dor, é muito importante ressaltar que  os tratamentos citados acima, assim como seus efeitos colaterais, podem variar de pessoa a pessoa, por isso, ressaltamos a importância da consulta médica, para que o profissional avalie o quadro da dor de forma mais assertiva.

 

Vale lembrar que, a depender da gravidade do caso, pode haver a necessidade de mais sessões e de um tratamento multidisciplinar que envolva mudanças de hábitos alimentares e exercícios físicos.

 

Por isso, antes de optar por qualquer procedimento, é essencial uma avaliação de um profissional médico qualificado para a devida orientação e esclarecimento de dúvidas.

 

Não deixe que as lesões atrapalhem o seu merecido descanso!

 

Quer saber mais? Entre em contato conosco e agende já sua consulta para avaliação!